Nosotros/Psiquiatría y salud mental

¿Es el trastorno del espectro autista común en la esquizofrenia?





Artículo original

enfermedades mentales / Trastornos infantiles / Desarrollo, Tr. Generalizados
2/abr/2012  Psychiatry Research. 2012 Mar

¿Es el trastorno del espectro autista común en la esquizofrenia?

(Is autism spectrum disorder common in schizophrenia?)
Autor-es: Unenge Hallerbäck M; Lugnegård T; Gillberg C.
FUENTE: http://www.psiquiatria.com

Resumen

Hace un siglo, Kraepelin y Bleuler observaron que la esquizofrenia es a menudo antecedida por anomalías “premórbidas”. En este estudio exploramos cómo los problemas del neurodesarrollo infantil que se encontraron en los pacientes con esquizofrenia se relacionan con el concepto actual del trastorno del espectro autista (TEA). Se evaluaron a cuarenta y seis individuos adultos jóvenes con diagnósticos clínicos de trastornos psicóticos esquizofrénicos. La Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del DSM (SCID-I) se utilizó en el examen psiquiátrico cara a cara de cada individuo.

En 32 de los 46 casos (70%), la información colateral fue proporcionada por una o ambos padres. La entrevista Diagnóstica para los trastornos Sociales y de Comunicación - undécima versión (DISCO-11) se utilizó para entrevistar a los familiares. Este instrumento abarca, en una profundidad considerable, el desarrollo de la niñez, el funcionamiento adaptativo y los síntomas de TEA - actual y toda la vida.

Existe un algoritmo estricto para el diagnóstico de TEA. Alrededor de la mitad de los casos con psicosis esquizofrénica tuvo un TEA de acuerdo con los resultados de la entrevista parental. La tasa de TEA es sorprendentemente alta (60%) en el grupo con un diagnóstico SCID-I de tipo esquizofrenia paranoide. Los resultados subrayan la necesidad de revisar ya sea el DSM o la postura entre TEA y la esquizofrenia.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:www.sciencedirect.com/science/journal/01651781


Abstract

A century ago, Kraepelin and Bleuler observed that schizophrenia is often antedated by "premorbid" abnormalities. In this study we explore how the childhood neurodevelopmental problems found in patients with schizophrenia relate to the current concept of autism spectrum disorder (ASD). Forty-six young adult individuals with clinical diagnoses of schizophrenic psychotic disorders were assessed. The Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID-I) was used in face-to-face psychiatric examination of each individual.




In 32 of the 46 cases (70%), collateral information was provided by one or both parents. The Diagnostic Interview for Social and Communication disorders - eleventh version (DISCO-11) was used when interviewing these relatives. This instrument covers, in considerable depth, childhood development, adaptive functioning, and symptoms of ASD - current and lifetime. There is a strict algorithm for ASD diagnosis.

About half of the cases with schizophrenic psychosis had ASD according to the results of the parental interview. The rate of ASD was strikingly high (60%) in the group with a SCID-I diagnosis of schizophrenia paranoid type. The findings underscore the need to revisit the DSM the either or stance between ASD and schizophrenia.

La delgada línea que separa la tristeza de la depresión








PSIQUIATRÍA
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 FUENTE: http://psiquiatria.diariomedico.com 


EL UMBRAL ESTABLECIDO PODRÍA SER REDEFINIDO

La delgada línea que separa la tristeza de la depresión

El diagnóstico de la depresión puede caer en el riesgo de que se patologice una reacción vital normal, como es la tristeza. Sobre los escollos que supone la identificación de la enfermedad psiquiátrica ha centrado su intervención en un simposio internacional el psiquiatra Mario Maj.
José A. Rodríguez. Barcelona   |  26/03/2012 00:00
La depresión mayor afecta, a lo largo de la vida, a entre el 10 y el 25 por ciento de las mujeres y al 5-12 por ciento de los hombres. Pero es necesario mejorar los criterios para el diagnóstico de esta enfermedad con el objeto de no convertir en un trastorno reacciones normales ante situaciones vitales. Así lo ha señalado Mario Maj, psiquiatra y profesor de la Universidad de Nápoles (Italia), durante el Simposio Internacional sobre Actualizaciones y Controversias en Psiquiatría. Nuevas perspectivas en depresión", que se ha llevado a cabo en Barcelona. 




"Es importante que los profesionales nos planteemos la pregunta: ¿cuándo la depresión se convierte realmente en un trastorno mental?" 
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión podría convertirse en 2020 en la segunda causa de discapacidad en el mundo. El problema es, según Mario Maj, que el umbral que fija el manual de criterios diagnósticos de los trastornos psiquiátricos DSM-IV para el diagnóstico de la depresión mayor es arbitrario y, además, no está basado adecuadamente en criterios sólidos y pragmáticos. Por ese motivo, "es importante que los profesionales nos planteemos la siguiente pregunta: ¿cuándo la depresión se convierte realmente en un trastorno mental?".
Para responder a esta pregunta, Maj, que ha sido uno de los miembros del equipo de trabajo del manual DSM-V sobre trastornos del estado de ánimo, parte de tres enfoques diferentes, cada uno con sus debilidades y fortalezas. Uno de ellos es el enfoque contextual, "que supone que siempre hay una diferencia básica entre tristeza normal y depresión, ya que la primera tiene que ver con algún hecho de la vida de la persona, y es una respuesta normal y proporcionada. La depresión, en cambio, no se relaciona con un hecho vital y, si se relaciona, la reacción es desproporcionada".




"El problema del DSM-IV es que propone un umbral arbitrario, que no está fundamentado en bases pragmáticas razonablemente sólidas"
Aunque a juicio de Mario Maj se trata de un enfoque razonable, que además está en sintonía con el DSM-IV, presenta la dificultad de que el clínico debe establecer la relación entre el estado de ánimo de su paciente y sus hechos vitales. "Algo que no es sencillo, porque muchas personas en estado depresivo intentan dar sentido a su estado dando más peso negativo a situaciones vitales que, en realidad, son neutras".
Tristeza normal
Otro de los enfoques es el cualitativo, que parte de la base de que siempre hay una diferencia cualitativa entre tristeza normal y depresión. "Es una diferencia que se ha perdido en el reciente proceso de simplificación de la psicopatología", ha señalado Mario Maj. "Sería difícil mantener que exista siempre una clara diferencia cualitativa entre tristeza y depresión".




"Es posible que haya que definir un umbral para los casos de depresión que necesiten atención clínica y otro para la psicofarmacológica"
Y, por último, el tercer enfoque es el pragmático. Según éste, hay un continuo entre la tristeza y la depresión, por lo que el diagnóstico del trastorno debería estar basado en criterios pragmáticos: existe depresión cuando se llega a un determinado umbral de gravedad, duración e intensidad. "El problema del DSM-IV es que propone un umbral que es arbitrario, que no está fundamentado en bases pragmáticas razonablemente sólidas". El DSM-IV se basa en tres umbrales: cinco síntomas depresivos o más; la presencia de los síntomas durante dos semanas como mínimo, y un claro deterioro funcional. "Pero, por ejemplo, el criterio cronológico no se ha validado en ningún estudio. Y hay datos que parecen indicar que el tercer criterio, el funcional, es redundante, ya que lo cumplen más del 90 por ciento de las personas que cumplen los dos primeros".

De este modo, Maj ha defendido la necesidad de que la depresión se vea como una enfermedad análoga a la hipertensión o la diabetes, en las que existen un continuo de estados en la población. "Hay que investigar más y, además, es posible que haya que definir un umbral para los casos de depresión que necesiten atención clínica y otro umbral para los que necesiten atención psicofarmacológica".

El tratamiento de la esquizofrenia: Capacidad actual,promesa de futuro






PSYCHIATRIC NEWS

Psiquiatría Noticias
   |    
Volumen 47 Número 3 página 28-28
A PARTIR DE LOS EXPERTOS
FUENTE: http://psychnews.psychiatryonline.org
El tratamiento de la esquizofrenia: Capacidad actual, promesa de futuro 
Jeffrey A. Lieberman, MD 

Si miramos hacia atrás en el campo de la psiquiatría en los últimos 60 años, el progreso que hemos hecho ha sido verdaderamente extraordinaria. La introducción de diversas clases de drogas psicotrópicas, la proliferación de las terapias psicosociales, el desarrollo de métodos de estimulación cerebral, y la evolución de los modelos de atención y servicios de salud mental ha sido impresionante.En la actualidad, la psiquiatría contemporánea tiene una extraordinaria variedad de terapias y modalidades terapéuticas y la capacidad para tratar a los pacientes.
Al mismo tiempo, sin embargo, es mucho lo que queda por hacer. A pesar del número creciente de medicamentos psicotrópicos que se comercializan y están disponibles para su uso (ver antipsicóticos aprobados por la FDA), los mecanismos de acción son en su mayoría los mismos que los prototipos originales desarrollados en la década de 1950. No han sido pocos, en su caso, nuevos compuestos innovadores desarrollados a pesar de una serie de objetivos biológicos teóricamente viables. A pesar de los diferentes modos de estimulación cerebral más allá de la TEC se han inventado (por ejemplo, estimulación del nervio vago, R-TMS, DBS, DCS), su eficacia aún no se ha establecido, y su disponibilidad es limitada. Además, las terapias psicosociales que han demostrado ser eficaces no están ampliamente disponibles y reembolsados ​​de manera inconsistente. Por otra parte, nuestro sistema de salud de financiación y falta de cohesión en los sistemas de salud públicos y privados no han cumplido con la necesidad clínica y de izquierda a muchos pacientes parcial o totalmente sin tratamiento.
El tratamiento de la esquizofrenia es un ejemplo representativo. Actualmente contamos con 20 fármacos antipsicóticos comercializados disponibles para su uso, que constituyen la piedra angular de nuestro tratamiento para la esquizofrenia. La primera de ellas, clorpromazina, se introdujo en los Estados Unidos en 1954. Numerosos estudios han demostrado la eficacia dramática de los fármacos antipsicóticos (APD) en la supresión de los síntomas psicóticos y prevenir su repetición, sino también su incapacidad para aliviar los síntomas negativos y cognitivos de la enfermedad. Hasta la fecha no tenemos fármacos con eficacia probada en contra de estos últimos síntomas. Además, con la excepción de la clozapina en pacientes resistentes al tratamiento, la eficacia de las nuevas segunda generación APD no es significativamente mayor que los mayores de primera generación medicamentos. Estos resultados se demostraron más dramáticamente por el estudio de los NIH-CATIE en los Estados Unidos (de los cuales yo era el investigador principal) y el estudio NHS-machete en el Reino Unido, entre otros estudios y revisiones meta-analíticas.
Al mismo tiempo, muchos de los tratamientos psicosociales con eficacia establecida se han desarrollado (formación, por ejemplo, el tratamiento asertivo comunitario, apoyó el empleo y la vivienda, la psicoeducación, habilidades sociales-, cognitivo rehabilitación) pero no son ni disponible ni adecuadamente reembolsados.
En consecuencia, cuando uno se pregunta: "¿Qué se puede hacer para mejorar la calidad de la atención de salud mental para pacientes con esquizofrenia y enfermedades relacionadas con el mental", la pregunta se puede contestar de dos maneras. La primera es que el progreso futuro será impulsado por el descubrimiento de nuevos conocimientos mediante la investigación científica. La segunda consiste en la aplicación de los conocimientos existentes.




El descubrimiento de nuevos conocimientos requiere de un apoyo sostenido para la investigación científica y una fuerza laboral académica viable. En la actualidad, contamos con la última, pero carecen de la primera. Esta vía de progreso puede ser considerado de alto riesgo y alta ganancia. El marco de tiempo y los resultados no pueden determinarse con precisión. A mi modo de ver, hay tres estrategias fundamentales que se persiguen.
  • La primera estrategia es el desarrollo de tratamientos basados ​​en los mecanismos de acción y precedentes de los objetivos (por ejemplo, D-2, 5-HT2A). Esto implicará mejoras de los actuales mecanismos terapéuticos y de mejora incremental en el beneficio de correr el riesgo de proporciones de medicamentos (es decir, tan eficaz o más eficaz que los medicamentos actuales y con menos efectos secundarios o no).
  • La segunda estrategia es la búsqueda de nuevos objetivos para los cuales existe una justificación teórica, pero ninguna prueba del concepto terapéutico (por ejemplo, fármacos que se dirigen los receptores de glutamato, los receptores colinérgicos muscarínicos y nicotínicos, las proteínas de señalización intracelular como el PDE y AKT).
  • Como los genes de riesgo para la esquizofrenia se identifican y se ha dilucidado su biología, sus productos se ofrecen blancos potenciales para el desarrollo de nuevos medicamentos (por ejemplo, la COMT, DISC-1, neuregulina, la prolina deshidrogenasa, proteínas RGS). A través de estas estrategias de investigación, los tratamientos se desarrollarán nuevos que se espera que eventualmente llevarían a la plena tratamientos eficaces y, finalmente, una cura para la esquizofrenia.
Sin embargo, el progreso y los avances a través de la investigación puede ser lenta en llegar. Por esta razón, es imperativo que también persiguen el segundo enfoque para mejorar la calidad de la atención de la salud mental de las personas con esquizofrenia y relacionados con las enfermedades mentales mediante la aplicación de los conocimientos existentes. A tan sólo unos pocos cambios en las prácticas clínicas, los servicios prestados, y los métodos de reembolso se hará una gran diferencia en la calidad de la atención y los resultados de los pacientes. Ejemplos de estos cambios incluyen un mayor uso de la clozapina y la de acción prolongada, medicamentos inyectables, una mayor disponibilidad y el reembolso de los servicios psicosociales, y una mejor integración de abuso de sustancias y atención primaria con servicios de salud mental. Ninguna de estas medidas requiere un conocimiento nuevo o avances. Más bien, simplemente requiere la voluntad política y social para modificar los patrones de práctica y la prestación de servicios.


Nuestra capacidad actual para el tratamiento de pacientes con esquizofrenia puede ser visto como el proverbial vaso medio de agua. Yo prefiero ver el vaso medio lleno en lugar de vacío. Hay mucho que podemos hacer y más que aún se puede hacer para mejorar la atención y los resultados de las personas con esquizofrenia. Además, se puede legítimamente esperar que la investigación va a generar nuevos descubrimientos y mejores tratamientos. A pesar de la relativa lentitud de los progresos en el desarrollo del tratamiento, la atención a las personas con enfermedad mental es mejor ahora que nunca antes en la historia de la humanidad, y hay una gran promesa para que mejore en el futuro. La cuestión es cómo y cuándo.
Lieberman es el coeditor de la publicación de libros de texto Americana de Psiquiatría de la esquizofrenia. miembros de la APA se puede comprar el libro en un descuento en www.appi.org/SearchCenter/Pages/SearchDetail.aspx?ItemId=62191 .en línea-gráfica-1.gif
Desde la introducción de los medicamentos antipsicóticos, ha habido una gran cantidad de medicamentos que han entrado en el mercado, por lo que la elección del antipsicótico derecho difícil para los médicos, especialmente con el rápido crecimiento de las opciones en los últimos 20 años.
  • La perfenazina-1957
  • La trifluoperazina-1959
  • La flufenazina * -1960
  • La tioridazina-1962
  • Haloperidol * -1967
  • Tiotixeno-1967
  • Molindona-1974
  • La clorpromazina-1957
  • Loxapina-1975
  • Pimozida-1984
  • La clozapina-1989
  • Risperidona * -1993
  • La olanzapina * -1996
  • La quetiapina-1997
  • Ziprasidona-2001
  • El aripiprazol * -2002
  • La paliperidona * -2006
  • Iloperidona-2009
  • Asenapina-2009
  • Lurasidone-2010
* Viene en formas inyectables y orales de acción prolongada.

La estrecha relación entre el modo de vestir y el estado de ánimo








PSIQUIATRÍA
NOTICIAS
Enfermedades mentales/Depresión
15/mar/2012  University of Hertfordshire. 2012 Mar
FUENTE: http://www.psiquiatria.com


Un estudio señala la estrecha relación entre el modo de vestir y el estado de ánimo de las mujeres.


Resumen

La forma de vestir podría ser un síntoma de depresión, según un grupo de psicólogos ingleses de la University of Hertfordshire, en Inglaterra, que ha llegado a la conclusión de que existe una estrecha relación entre el estado de ánimo y el modo de vestir.

Los investigadores llevaron a cabo un estudio sobre un centenar de mujeres a las cuales preguntaron qué llevaban puesto cuando su humor estaba en horas bajas. La mitad respondió que pantalones vaqueros y solo un tercio de las participantes declaró optar por esta prenda cuando estaban contentas. Asimismo, el 57% de las mujeres que estaban «de bajón» aseguraron escoger una camiseta cualquiera que les tapase la cintura de sus pantalones.

Si una mujer se siente feliz tiene el 10% de probabilidades más de ponerse su traje favorito. «Nuestros estudios demuestran que nuestra ropa no influye solo a los que nos rodean sino a nosotros mismos. El poder psicológico del modo de vestirse es verdaderamente fuerte», ha comentado Karen Pine, coordinadora de la investigación.




Además, el estudio apunta a que cuando una persona está de buen humor tiene el doble de posibilidades respecto a cuando está triste de llevar accesorios como collares, pendientes o gorros y cinco veces más de probabilidades de ponerse sus zapatos favoritos.

El estudio demuestra que el «vestido de la felicidad», es decir, ese que te hace sentir bien, es un vestido que realza la figura, con telas de calidad y colores vivos.

Eso mismo que falta a los vaqueros, prenda que según los psicólogos usan las personas a las que les preocupa poco la imagen que proyectan o que están deprimidas y no están atentas a su apariencia física porque no tienen ningún deseo de hacerse notar.

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Noticias

La Fundación del Cerebro cumple 7 años






PSIQUIATRÍA
NOTICIAS
Neuropsiquiatría

FUENTE : http://www.psiquiatria.com
6/mar/2012  Sociedad Española de Neurología. 2012 Mar

La Fundación del Cerebro cumple 7 años.






La Fundación del Cerebro, la organización sin ánimo de lucro creada con el apoyo científico e institucional de la Sociedad Española de Neurología (SEN) con el objetivo de servir de punto de encuentro entre profesionales, enfermos neurológicos y su entorno, acaba de cumplir siete años. “Desde su creación, en la Fundación del Cerebro trabajamos en la divulgación y concienciación de la problemática que viven los enfermos neurológicos y sus familias. En estos años hemos construido, junto con las asociaciones de pacientes, la mayor red neurológica de colaboración y apoyo que existe en nuestro país. Es algo de lo que estamos muy orgullosos y, por eso, queremos seguir avanzando aún más en esta labor”, explica el Dr. David A. Pérez, Director de la Fundación del Cerebro.

A lo largo de estos siete años, la Fundación del Cerebro ha llevado a cabo diversos proyectos de investigación. Entre ellos destaca el Informe del Impacto Sociosanitario de las Enfermedades Neurológicas en España, el primero que se realizó en nuestro país sobre el impacto social y económico de las enfermedades neurológicas y que demostraba las necesidades de cobertura social e institucional de los pacientes neurológicos y su entorno. Pero también otros más específicos sobre Epilepsia o sobre el impacto del Alzheimer y otras demencias que han servido y servirán de referencia para la elaboración de planes globales de actuación ante estas enfermedades.





La Fundación del Cerebro también ha puesto en marcha diversos talleres formativos para cuidadores y familiares de enfermos de ictus, Alzheimer y otras demencias que han contado con la participación de neurólogos y otros profesionales como neuropsicólogos, enfermeros y neurorehabilitadores. Y ha sido, junto con la Sociedad Española de Neurología, la impulsora de “La Semana del Cerebro” una iniciativa que, bajo el lema “Tu cerebro es vida, cuídalo” recorre anualmente las principales ciudades de la geografía española para ejercitar y poner a prueba el cerebro de todos los visitantes.

Además, recientemente, La Fundación del Cerebro ha lanzado el primer número de NEUROsalud, la primera revista de divulgación neurológica dirigida a todos los públicos, y ha instituido un Sello de Reconocimiento para distinguir la excelencia de las actividades y programas que entidades, fundaciones, organizaciones y asociaciones lleven a cabo en el ámbito de la neurología y las enfermedades neurológicas. 






Pero quizás, uno de los proyectos más llamativos ha sido la creación de la colección fotográfica “Amigos de la Neurología”, actualmente compuesta por más de 25 imágenes en las que se muestra la actitud positiva con la que los enfermos neurológicos afrontan su día a día y en la que han participado reconocidas personalidades de los distintos ámbitos de la sociedad española. Se trata de una exposición itinerante, que tras haber recorrido ya algunas de las principales capitales de provincia españolas, estos días se puede visitar en el Centro Cultural Palacio de la Audiencia de Soria. 





“Además de estas actividades, la Fundación del Cerebro ha realizado muchas otras en colaboración con las distintas Administraciones Sanitarias y Sociales, Sociedades Científicas, Asociaciones de Pacientes, Medios de Comunicación e Instituciones. Puesto que la Fundación del Cerebro tiene como valores fundamentales la información, formación y apoyo tanto a los enfermos como a sus familiares, confiamos en poder seguir avanzando en este objetivo tanto con las iniciativas que ya están en marcha como con otras que verán la luz en los próximos meses“, mantiene el Dr. David A. Pérez.

La prevención de la esquizofrenia






PSIQUIATRÍA
ARTÍCULO ORIGINAL
Enfermedades mentales/psicosis/esquizofrenia

FUENTE: http://www.psiquiatria.com
5/mar/2012  Schizophrenia Bulletin. 2011 Mar;37(2):257-261.

La prevención de la esquizofrenia.

(The Prevention of Schizophrenia.)
Autor-es: Alan S. Brown; John J. McGrath.

Resumen

Una serie de artículos que especulan sobre la prevención primaria de la esquizofrenia podría parecer excesivamente optimista, cuando no poco plausible. Sin embargo, no compartimos este grado de nihilismo. Se ha aprendido mucho sobre los factores de riesgo de la esquizofrenia en las últimas tres décadas. La incidencia de la esquizofrenia varía entre distintos lugares y a lo largo del tiempo1. Algunos grupos étnicos tienen un riesgo elevado de esquizofrenia cuando migran a determinados países, pero no en su país de origen2,3. Es casi seguro que estos gradientes se deban a factores de riesgo mediados por el ambiente. Parece razonable esperar que al menos algunas de estas exposiciones puedan ser modificables.



La investigación epidemiológica ha mostrado diversas exposiciones candidatas relacionadas con la infección y la nutrición, que se revisan en este volumen (véase Brown y Patterson4, McGrath y cols.5), así como otros múltiples posibles factores de riesgo como estrés psicosocial6,7, consumo de cannabis8-10 y edad paterna avanzada11,12, y otras disposiciones que desde nuestro punto de vista merecen un escrutinio cuidadoso. Ahora está preparado el escenario para lo «poco plausible», la prevención primaria de la esquizofrenia.



Abstract

A series of articles that speculate on the primary prevention of schizophrenia might seem overly optimistic, if not implausible. However, we do not share this degree of nihilism. Much has been learned about risk factors for schizophrenia over the last 3 decades. The incidence of schizophrenia varies between sites and over time.1 Some ethnic groups are at increased risk of schizophrenia when they migrate to particular counties but not in their country of origin.2,3 Almost certainly, these gradients are driven by environmentally mediated risk factors. It seems reasonable to expect that at least some of these exposures will be potentially modifiable.

Epidemiologic research has revealed a range of candidate exposures related to infection and nutrition, which are reviewed in this volume (see Brown and Patterson,4 McGrath et al,5), as well as a host of other putative risk factors such as psychosocial stress,6,7 cannabis use,8–10 and advanced paternal age,11,12 and other exposures which, in our view, are worthy of careful scrutiny. The stage is now set for the “implausible”—the primary prevention of schizophrenia.

Los psiquiatras parte clave de los asesinatos en masa





PSYCHIATRIC
02 de septiembre 2011
Asociación Americana de Psiquiatría


fuente: http://psychnews.psychiatryonline.org


NOTICIAS DE LA COMUNIDAD



Los psiquiatras parte clave de los equipos de crisis A raíz de los asesinatos en masa en Noruega

Aaron Levin


 





Psiquiatras noruegos unirse a un esfuerzo nacional para ayudar a su país a recuperarse después del atentado de julio y tiroteos.
El bombardeo de un edificio del gobierno en Oslo, seguida por los tiroteos en un campamento para jóvenes en la isla de Uta ¸ ya el 22 de julio dejó 77 muertos noruegos, muchos más heridos, y toda una nación en estado de shock tras el peor desastre allí desde la Segunda Guerra Mundial .
Psiquiatras de Noruega y los profesionales de salud mental respondió de inmediato al evento, cuyos efectos se espera que se sentirá durante años.
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Tono Skjerven, MD, presidente de la Asociación Psiquiátrica de Noruega, dice que la asociación y otros grupos médicos y las autoridades de salud hará un seguimiento con los supervivientes, sus familias y sus ayudantes durante muchos años después de los trágicos tiroteos y bombardeos en Noruega en junio.
La siguiente es una entrevista por correo electrónico, ligeramente editado para mayor claridad y duración, con tono Skjerven, MD, presidente de la Asociación Psiquiátrica de Noruega, hablando de las consecuencias de los asesinatos. Ella es también jefe del Departamento de Tratamiento de Trauma en el Hospital Modum Bad Psiquiátrica en Vikersund.
Ha habido una apertura increíble, la empatía y el cuidado entre los jóvenes que estuvieron expuestos a la horrible matanza en la UTA ya ¸. La motivación para seguir adelante y luchar por la democracia y la apertura en la sociedad ha sido constante y abrumador.
La sensación de irrealidad reportado por algunas personas poco después es, desde una perspectiva de trauma, parte de una respuesta normal de protección, poco después de eventos traumáticos.Nosotros todavía no tenemos toda la información detallada para saber si esta es una respuesta típica de los jóvenes.
Sí, hubo psiquiatras y psicólogos en los equipos de emergencia y en los servicios de urgencias de los hospitales más grandes, y muchos de ellos también firmaron voluntariamente. Se comenzó a organizar los primeros auxilios psicológicos y pidió más ayuda inmediatamente después de la palabra de la masacre fue transmitido.
Una vez que supimos de la magnitud de los daños, se distribuyó una carta electrónica a todos nuestros miembros, llamando a su disponibilidad para servir a las víctimas cuando llegaron a los hogares. Les pedimos que coopere con los equipos de primeros auxilios y la crisis que existen en todos los municipios y para orientar a estos equipos.
Estamos trabajando intensamente en estrecha colaboración con la Asociación Médica de Noruega y con un grupo de expertos designado por las autoridades sanitarias noruegas en relación al seguimiento de las víctimas y sus familiares y otras personas involucradas en la tragedia.
Este trabajo continuará durante mucho tiempo, tanto por las autoridades sanitarias y los equipos de crisis locales y los servicios de salud.
Dos semanas después de la masacre, hubo reportes de una mayor demanda de ayuda psiquiátrica, tanto para la hospitalización y tratamiento ambulatorio.
Profesionales de salud mental se encuentran en el reloj, en particular, de retraumatización en algunos grupos vulnerables como los inmigrantes procedentes de zonas de guerra, las personas mayores que han experimentado la Segunda Guerra Mundial, y otros.
Inmediatamente después de los acontecimientos, un hotel en Sundvollen, situado cerca de Uta ¸ ya, estableció un centro de acogida para las víctimas y sus familias. Ayudantes voluntarios y profesionales se ofrecieron sesiones informativas y de seguimiento en Sundvollen de los trabajadores de la salud y miembros del clero.
Los estados del Código Penal noruego que cada hombre o mujer que cometa un delito en un estado de psicosis, "inconsciencia" (este último significado sumamente preocupado por la conciencia), o retraso mental grave se consideran inexplicable. En tal caso, la persona puede ser condenada a la atención obligatoria de la salud mental.
Los que se compruebe que han sido o psicóticos o "inconsciente" durante el tiempo de sus acciones no pueden ser condenados a prisión, independientemente de la gravedad del crimen fue.
El tribunal siempre basar su juicio en un informe pericial rendido por dos psiquiatras forenses independientes designados por el tribunal antes del juicio. Ellos hacen un examen exhaustivo psiquiátrica del acusado, incluyendo las pruebas neuropsicológicas, si es necesario.
Los psiquiatras forenses también personalmente siga estos ensayos de principio a fin, escuchar los testimonios y la observación de la parte demandada con el fin de presentar sus conclusiones y el juicio ante el tribunal, tanto verbalmente como por escrito.
Apreciamos sinceramente la simpatía de nuestros amigos de todo el mundo. Como un evento traumático, la masacre en la UTA ¸ ya es de un carácter muy especial, y no sabemos todavía qué consecuencias pueden tener para las víctimas y sus familias, y para toda nuestra sociedad.





El sitio Web de la Asociación Psiquiátrica de Noruega es <www.legeforeningen.no/id/11961 >.2_2.inline-gráfico-1.gif

Neurociencias y Psiquiatría






TRATADO DE PSIQUIATRÍA
F.Pallardó Salcedo.
www.psiquiatria.com
NEUROCIENCIAS Y PSIQUIATRÍA




“Nuestra esperanza en el futuro se basa en la química orgánica o en
una aproximación a las psicosis a través de la endocrinología. Hoy el
futuro está muy lejos por lo que debemos estudiar analíticamente cada caso de psicosis porque el conocimiento que ganemos servirá algún
día para dirigir una terapia química”.
Sigmund Freud, en una carta a Marie Bonaparte. 1930.










INTRODUCCIÓN
Durante siglos, la concepción del sistema nervioso
(SN) se basó en la idea de Galeno de que los ventrí-
culos cerebrales generaban un viento sutil, el “pneuma psyche”, que viajaba por el interior de unas supuestas cavidades de los nervios....



PERSPECTIVAS
Desde numerosos frentes se intenta progresar,
gracias a las nuevas tecnologías o dando nuevo sesgo a métodos ya clásicos, y así, la electroencefalografía es un instrumento injustamente olvidado porque, si bien es verdad que los registros habituales no
aportan gran información para la Psiquiatría, el tratamiento de los datos mediante programas adecuados de ordenador, informa sobre detalles como la
aparición de focos de ondas lentas en zona frontopolar izquierda en la depresión, de la presencia del mismo tipo de ondas en zona temporal izquierda y foco
especular frontopolar derecho en esquizofrenias con
síntomas delirantes, o de hipofunción global de hemisferio derecho en TOC –datos no publicados–, lo
que permite el tratamiento mediante estimulación
magnética repetitiva transcraneal (TMSr).
La magnetoencefalografía es una técnica de gran
futuro pero que en la actualidad se halla muy limitada su utilización por el enorme costo de los aparatos
y de su instalación.
No cabe duda de que los sistemas de neuroimagen
están contribuyendo de forma acelerada a un mejor
conocimiento de la función del sistema nervioso central. El TAC cerebral aporta imágenes con muy poca información por su escaso poder discriminativo y
desde luego, como la RM cerebral, nos brindan datos
puramente morfológicos. El SPECT, aporta detalles
muy interesantes por cuanto su información es funcional, pero no se hurta al problema de la escasa discriminación estructural. Las técnicas más prometedoras y que están aportando resultados muy sólidos
son el PET y la RMi (resonancia magnética funcional), pues en ellas se une la posibilidad de registrar
localización de receptores a la observación de cambios en el consumo cerebral de oxígeno. Recientemente se ha puesto en funcionamiento un aparato
que une PET y RM, con el que se pueden obtener informaciones más detalladas y en tiempo real.


Parece necesario, aún tras una somera revisión
como la presente, plantearse el problema que subyace en el fondo de toda la Neurociencia y la Psiquiatría: 


La conciencia. Emil du Bois Reymond dividía los
problemas por resolver en dos tipos: aquellos de los
que decimos ignoramus y aquellos de los que debe
decirse ignoramibus. 


Respecto al primer tipo de
problemas, está claro que hay muchos interrogantes
que los progresos técnicos acabarán aclarando. 


En el segundo tipo, las que ignoraremos siempre, parece
situarse la conciencia. No se acaba siquiera de definir
qué es la conciencia, y aunque lleguemos a una definición inequívoca, en este tema el salto de la estructura a la función nos parece insalvable. Podemos llegar a conocer –valga el símil de la computadora– el
“hardware” e incluso el “software” de los diversos
procesos cerebrales, pero el “gran software” el que
integra todos los otros y la adquisición modulada de
informaciones del perimundo y del Yo íntimo, nos
parece inalcanzable ahora y en el futuro. En esta
búsqueda se ha llegado a los más curiosos extremos,
y así, Penrose y Hameroff, con una visión cuántica
del problema, sugirieron que el electrón situado entre las subunidades α y β de la tubulina sería el asiento de fenómenos cuánticos que modificarían el estado general del sistema nervioso como un todo...
pero los paramecios tienen túbulos, las células renales, etc. y, por lo que respecta al SNC, los astrocitos fibrosos tienen muchos más túbulos que las neuronas
y, que sepamos, no intervienen directamente en el
procesado de la información.


En la vulnerabilidad a aparición de esquizofrenias,
los estudios epidemiológicos muestran un componente genético perteneciente a la familia de enfermedades de herencia compleja, con un número de
genes implicados que interactuarían en forma “dosis
dependiente” o bien, habría un “gen principal” que
se expresaría en función de la presencia o ausencia
de otros “genes menores”. Se ha señalado como
muy probable la presencia de grandes regiones de
los cromosomas 6,8 y 22 implicados en la herencia
plurifactorial de vulnerabilidad a las esquizofrenias.
Los progresos en la biblioteca del genoma y el estudio con métodos no paramétricos anuncia futuros hallazgos.





De lo anteriormente visto podemos concluir que
el cerebro es una máquina molecular, no fractal, que
ha alcanzado dimensiones macroscópicas. Cuanto
mejor la conozcamos, más oportunidades tendremos
para corregir sus errores, al catálogo de los cuales
hoy llamamos Psiquiatría.

La migraña puede aumentar el riesgo de depresión en mujeres








PSIQUIATRÍA
SEGÚN UN ESTUDIO,UN 40 POR CIENTO SON MÁS PROPENSAS.


LA MIGRAÑA PUEDE AUMENTAR EL RIESGO DE DEPRESIÓN EN MUJERES




FUENTE: http://psiquiatria.diariomedico.com
Un  estudio presentado ante la 64 Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología sugiere que las mujeres que padecen o han padecido migraña tienen más riesgo de desarrollar depresión en comparación con aquellas que nunca la han tenido. 





Para la investigación se analizó información proporcionada acerca de la migraña por 36.154 mujeres sin depresión que habían participado en el estudio sobre la salud de las mujeres. Fueron clasificadas en mujeres con migraña con aura, con migraña sin aura, con antecedentes de migraña (pero no en el último año) o sin antedecentes de la enfermedad.


Un total de 6.456 mujeres sufrían o habían padecido migraña. Durante los 14 años que duró la investigación, 3.971 desarrollaron depresión.


Las mujeres con antecedentes de migraña fueron un 40 por ciento más propensas a desarrollar depresión en comparación con aquellas sin la enfermedad. Estos resultados son parecidos independientemente si una mujer tiene migraña con aura.


"Este es uno de los primeros estudios a gran escala que investiga la relación existente entre la migraña y la aparición de la depresión a largo plazo", asegura Tobias Kurth, miembro del Brigham and Women's Hospital in Boston and Inserm de Estados Unidos y autor principal del estudio. "Esperamos que los resultados de nuestra investigación animen a los médicos a hablar a sus pacientes con migraña acerca de los riesgos de desarrollar depresión y de las posibles formas para prevenir ese trastorno", concluye Kurth.



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Los factores ambientales elevan el riesgo de esquizofrenia en un 3%








PSIQUIATRÍA
Especialidades/Psiquiatría

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VIVIR EN GRANDES CIUDADES, EL CONSUMO DE TÓXICOS Y SER MIEMBRO DE GRUPOS MINORITARIOS PUEDEN INFLUIR

Los factores ambientales elevan el riesgo de esquizofrenia en un 3%

La esquizofrenia tiene una etiología desconocida, aunque los estudios de gemelos, de adaptación y familiares han puesto de manifiesto que existe un componente genético bastante importante: existe en todas las culturas
L.P.T. Granada   |  17/02/2012 





En la Conferencia Temática de la Asociación Mundial de Psiquiatría celebrada en Granada, los expertos han señalado que la esquizofrenia tiene una etiología desconocida, aunque los estudios de gemelos, de adaptación y familiares han puesto de manifiesto que existe un componente genético bastante importante, que esta enfermedad está presente en todas las culturas y tiene una prevalencia bastante constante en todo el mundo.
"Hay dos factores que nos pueden hacer entender qué pasa con los genes y la enfermedad mental: los rangos de fertilidad en los pacientes esquizofrénicos son menores que en la población general y entre el 4 y 17 por ciento de las personas sanas han tenido en algún momento de su vida algún tipo de sintomatología psicótica", ha explicado Araceli Rosa de la Cruz, especialista en genética psiquiátrica y profesora de la Universidad de Barcelona. "Esto nos hace recapacitar sobre el hecho de que probablemente los factores genéticos relacionados con las enfermedades mentales tienen que ser variantes genéticas que presenten una cierta frecuencia en las poblaciones".
"Los gemelos homocigóticos sólo tienen concordancia para el fenotipo de la enfermedad en alrededor de un 50 por ciento"





Antecedentes
El riesgo de desarrollar esquizofrenia está íntimamente relacionado con el número de genes que se compartan con un afectado. Así, una persona sin ningún antecedente de esquizofrenia tiene un 1 por ciento de riesgo de la enfermedad.
Sin embargo, si el individuo tiene un familiar de segundo grado afectado, con el cual comparte un 25 por ciento de los genes, el riesgo aumenta hasta un 3 por ciento. Finalmente, si tiene un familiar de primer grado afectado, con el que comparte el 50 por ciento de los genes, el riesgo se eleva hasta el 10 por ciento.
Los gemelos homocigóticos que comparten el 100 por cien de sus genes sólo tienen concordancia para el fenotipo de la enfermedad en alrededor de un 50 por ciento. "Estas discordancias tan altas indican que existen factores ambientales que pueden explicar las diferencias y, por otro lado, el hecho de que la distribución del riesgo no sea proporcional al número de genes compartidos señala que los genes implicados en la enfermedad tienen que ser muchos", ha comentado la especialista en genética. Además, estudios epidemiológicos y metanálisis recientes han puesto de manifiesto que existe un gran número de factores ambientales implicados en la enfermedad que se pueden distribuir a lo largo de la vida y que confieren un riesgo de alrededor del 3 por ciento.
Muchos de ellos se producen durante el desarrollo embrionario, muy tempranamente en la vida. También "hay una serie de factores que podrán tener lugar durante la adolescencia o en la vida adulta, como puede ser vivir en grandes ciudades, el consumo de tóxicos, ser miembro de grupos minoritarios o sufrir acontecimientos vitales estresantes", ha dicho la profesora de la Universidad de Barcelona.




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Los pacientes y médicos-La evolución de una relación







Perspectiva

Los pacientes y médicos - La evolución de una relación

Robert D. Truog, MD
N Engl J Med 2012; 366:581-585 16 de febrero 2012

La relación entre pacientes y médicos se encuentra en el núcleo de la ética médica, que sirve como un ancla para muchos de los debates más importantes en el campo. Durante las últimas décadas, esta relación ha evolucionado a lo largo de tres ejes relacionados entre sí - como se define en la atención clínica, la investigación y la sociedad. Muchas de las discusiones fundamentales de estos temas han aparecido en las páginas del Diario (véanse los artículos clave NEJM de Ética Médica).

CUIDADO CLÍNICO

La relación entre pacientes y médicos en el ámbito clínico ha sido históricamente enmarcada en términos de paternalismo benevolente.Hasta aproximadamente 1960, la mayoría de los códigos de ética médica se basó en gran medida de la tradición hipocrática, la formulación de las obligaciones de los médicos únicamente en términos de promover el bienestar del paciente, mientras que permanecer en silencio acerca de los derechos de los pacientes. Las últimas décadas han visto tectónicas cambios sociales que se han traducido en el aumento de empoderamiento de los individuos contra la autoridad del gobierno y las instituciones, creando un aumento de los derechos basados ​​en los movimientos, con los derechos del paciente surge como una demanda social junto con los grupos de mujeres derechos de las minorías ", derechos, los derechos de los consumidores, entre otros.






Este cambio dramático apareció para mover el locus de autoridad en la toma de decisiones del médico al paciente. Y de hecho, el surgimiento de Internet, con sus miles de sitios web relacionados con la salud y otras fuentes de información médica, ha dado a muchos pacientes la impresión de que en gran medida pueden administrar sus propios asuntos médicos, con los médicos que sirven principalmente como consultores. Pero la realidad es más compleja: la riqueza de información disponible para los pacientes ha demostrado ser tan peligroso como es útil, y los pacientes de hoy y los médicos están empezando a encontrar un sano equilibrio de poder a través de un proceso de toma de decisiones compartida. Con este enfoque, los médicos son vistos como experiencia y autoridad sobre los asuntos de la ciencia médica, mientras que los pacientes tienen gran influencia sobre las cuestiones de valores o preferencias.

INVESTIGACIÓN CLÍNICA

Los juicios de Nuremberg en 1946 marcó el inicio de la discusión moderna de la ética de la investigación clínica. A pesar de Nuremberg mostró cómo los médicos podrían ser desviados por un régimen político corrupto, no fue sino hasta exposición alarmante Henry Beecher en 1966 que los médicos de Estados Unidos tuvo que enfrentar el hecho de que la investigación descaradamente inmoral - como la inyección de los pacientes con células malignas sin su conocimiento o permiso - era frecuente incluso en las salas de prestigiosos centros médicos académicos en los Estados Unidos. 1 Estas y otras revelaciones han llevado al desarrollo de los principios expuestos en el Informe Belmont, los reglamentos federales que rigen la conducta de la investigación clínica, y la creación de revisión institucional juntas encargadas de aplicar estas directrices a los protocolos de investigación individuales.







A pesar de las garantías sólidas de que ahora están en su lugar para asegurar que los pacientes estén completamente informados y dar su consentimiento antes de ser incluidos en los ensayos de investigación, las tensiones siguen siendo importantes entre las obligaciones éticas de la relación médico-paciente y los de la relación investigador-sujeto. Tanto los médicos y los pacientes tienen una tendencia psicológica para reducir al mínimo estas tensiones, ni quiere reconocer los importantes conflictos éticos que puedan existir entre la atención clínica y la investigación. Este fenómeno, conocido como el error terapéutico, se ha demostrado por Paul Appelbaum y otros a ser omnipresente entre los investigadores y los sujetos de investigación, que se manifiesta como la falsa creencia e implícitas a menudo que el objetivo principal de la investigación es para beneficio del paciente. 2 Aunque los pacientes a menudo se benefician de su participación en la investigación, casi toda la investigación clínica incluye los procedimientos que llevan a los riesgos para los sujetos que no son compensados ​​por los beneficios correspondientes. Por definición, los protocolos de investigación se han diseñado para responder a las preguntas científicas, y no para optimizar la atención médica del paciente.
 
Teniendo en cuenta las razones científicas y éticas para estos ensayos y el fracaso del paradigma de equilibrio clínico para dar una justificación para ellos, en los últimos años una nueva forma de ver la ética de la investigación clínica ha desarrollado - que se refiere a los principios éticos que rigen clínica la atención y la investigación, fundamentalmente distinto y, a menudo de hecho, en la tensión. 4 Si los médicos informar a los pacientes con franqueza que el objetivo de la investigación clínica no es principalmente para optimizar su atención médica, pero para avanzar en el conocimiento para el beneficio de futuros pacientes, tanto a los pacientes y los médicos pueden guiarse a una visión más transparente de la investigación que no se ve distorsionada por la idea errónea de terapéutica.
La separación de la ética de la investigación a la atención clínica tiene otras ventajas. Con este enfoque, los pacientes se convierten en participantes más activos en la empresa de investigación.Ellos esperan ser informados sobre los resultados de investigación y participó en el establecimiento de prioridades de investigación. Paralelamente a la evolución de la relación entre médicos y pacientes en la atención clínica, esta nueva visión de la ética de la investigación clínica se mueve hacia fuera de los sujetos de investigación bajo el paraguas paternalista de los investigadores clínicos y los capacita para desempeñar un papel más igualitaria y activa en el proceso del avance del conocimiento médico.
LAS POBLACIONES Y LOS SISTEMAS SANITARIOS
 
Uno de los principios más venerados en la ética médica ha sido que los médicos deben ser dedicados exclusivamente a los mejores intereses de sus pacientes. Como Norman Levinsky dijo, "Los médicos están obligados a hacer todo lo que ellos creen que puede beneficiar a cada paciente sin tener en cuenta los costos u otras consideraciones sociales. En el cuidado de un paciente individual, el médico debe actuar únicamente como defensor de ese paciente, en contra de los intereses aparentes de la sociedad en su conjunto, si es necesario. " 5 En realidad, esto nunca ha sido más que un ideal elevado, ya que los médicos siempre han tenido presiones de la competencia que les impiden proporcionar todo lo que pueda ser de beneficio médico a un paciente, comenzando con el hecho de que ningún médico puede gastar una cantidad ilimitada de tiempo con cualquier paciente.




Pero este ideal es en sí mismo que son objeto de creciente escrutinio, ya que ambos médicos y la sociedad llegan a reconocer que los beneficios de un enfoque exclusivamente centrado en el paciente a la atención debe ser equilibrado contra el valor de ofrecer toda la población de los pacientes el acceso equitativo a la atención médica necesaria.
Los Estados Unidos ya gasta más en atención sanitaria que cualquier otro país del mundo todavía no alcanza los beneficios de salud que se consiguen en muchos países con recursos mucho más limitados. Al negarse a llevar a los problemas de costo-efectividad y el racionamiento en el discurso político, permitimos que el mito de que persista que no existe una alternativa aún por ser descubierto con un enfoque reflexivo y sistemático para la asignación de recursos. A pesar de vista seductora Levinsky de que la relación entre médicos y pacientes deben ser aislados de las presiones externas, hay que reconocer que los factores basados ​​en la población tales como la justicia, la eficiencia y la equidad son también éticamente relevante. La superación de nuestra incapacidad para reunir la voluntad política y coraje para reconocer la necesidad de racionamiento y de lidiar con la mejor manera de utilizar los enormes recursos que actualmente se dedican a la atención sanitaria es probable que sea el mayor reto en la evolución de las relaciones entre médicos y pacientes en las décadas por venir.
Aunque la relación entre pacientes y médicos a menudo se idealiza en términos de principios universales y atemporales, que no ha sido inmune a las grandes fuerzas sociales y culturales que lo rodean. Esta relación se ha visto profundamente moldeada por el movimiento de derechos humanos de las últimas décadas, y hoy en día la atención clínica se rige por las normas de toma de decisiones compartida en lugar de paternalismo benevolente. La investigación clínica ya no se considera como un beneficio adicional de proporcionar a los pacientes con la atención clínica, sino más bien como una actividad compatible, pero distinta que nos obliga a ver a los pacientes como socios en el proceso de avance del conocimiento médico. Y, por último, el mayor reto sigue estando en gran medida antes de nosotros, ya que tendrá que luchar en los próximos años para equilibrar la defensa personal que todos los pacientes con razón esperan de sus médicos con la obligación igualmente convincente de los médicos para ver que los recursos de atención de salud se utilizan con prudencia de manera que sean eficientes y justas.

Retraso en la pubertad







PRÁCTICA CLÍNICA

Retraso en la pubertad

Mark R. Palmert, MD, Ph.D., y Leo Dunkel, MD, Ph.D.
N Engl J Med 2012; 366:443-453 02 de febrero 2012

Este artículo no tiene abstracto, las 100 primeras palabras aparecen a continuación.
Prefacio
Este Diario función comienza con una viñeta en caso de poner de relieve un problema clínico común. La evidencia que apoya las diversas estrategias que se presentan a continuación, seguido por una revisión de las directrices oficiales, cuando existen. El artículo termina con las recomendaciones de los autores clínicos.
Etapa
Un niño de 14 años de edad con un historial médico sin complicaciones se presentan debido a la falta de desarrollo puberal.Él siempre ha sido relativamente corto, pero su velocidad de crecimiento se está desacelerando en comparación con la de sus compañeros. Su altura es de 146 cm (57,5 pulgadas, <percentil 3 para la edad), y su peso es 37 kg (82 lb, percentil 3). Su padre, que es de 168 cm (66,1 pulgadas) de altura, siguió creciendo hasta su segundo año en la universidad, su madre es de 153 cm (60,2 pulgadas) de altura y comenzó a menstruar a la edad de 14,0 años.El paciente altura del objetivo sobre la base de la. .
El Dr. Palmert informa que reciben fondos como miembro del Estudio Hvidøre de la diabetes infantil, que es apoyada por Novo Nordisk, el pago de conferencias en el 2011 Reunión japonesa Sociedad de Endocrinología y de la Conferencia de Invierno de 2011 Asahikawa Medicina Molecular, con el apoyo de Japón Química Farmacéutica de Investigación y el pago por participar en un simposio patrocinado por Sandoz en la Reunión Anual 2011 de la Sociedad Europea de Endocrinología Pediátrica, así como para un Grand Rounds dar una conferencia en la Universidad McGill patrocinada por Eli Lilly. El Dr. Dunkel declara haber recibido honorarios por conferencias de Pfizer y el pago por participar en un simposio patrocinado por Sandoz en la Reunión Anual 2011 de la Sociedad Europea de Endocrinología Pediátrica. Ningún otro conflicto de intereses pertinentes a este artículo se informó.
Formas de divulgación proporcionados por los autores están disponibles con el texto completo de este artículo en NEJM.org.
Una versión en audio de este artículo está disponible en NEJM.org.




FUENTE DE INFORMACIÓN

Desde la División de Endocrinología, del Hospital for Sick Children, y los Departamentos de Pediatría y Fisiología de la Universidad de Toronto, tanto en Toronto (MRP) y el Centro de Endocrinología, William Harvey Research Institute, Barts y la London School de Medicina y Odontología de la Universidad Queen Mary de Londres, Londres (LD).
Dirección para la solicitud al Dr. Palmert en el Hospital para Niños Enfermos, 555 University Ave., Toronto, ON M5G 1X8, Canadá, o en. o al Dr. Dunkel en el Centro de Endocrinología, William Harvey Instituto de Investigación, Barts y la London School de Medicina y Odontología de la Universidad Queen Mary de Londres, Charterhouse Square., Londres EC1M 6BQ, Reino Unido, o en  .








PUNTOS CLAVE DE CLÍNICAS
Pubertad Tardía
• Retraso en la pubertad se diagnostica cuando no hay aumento del volumen testicular en los varones o desarrollo de los senos en las niñas a una edad que es de 2 a 2,5 DS antes de la edad media a la que estos eventos ocurren en la población (tradicionalmente, de 14 años en los varones y 13 años en las niñas).
• retraso constitucional del crecimiento y la pubertad (RCCP) es la causa más común de retraso de la pubertad en ambos sexos, pero sólo se puede diagnosticar después de las condiciones subyacentes que se hayan descartado.
• La causa de la RCCP se desconoce, pero la mayoría de los pacientes con RCCP tienen una historia familiar de retraso de la pubertad.
• Gestión de RCCP puede implicar la observación expectante o el tratamiento con los esteroides sexuales en dosis bajas.
• Cuando el tratamiento se da, los objetivos son favorecer la aparición de los caracteres sexuales secundarios o la aceleración del crecimiento y mitigar las dificultades psicosociales asociados con el retraso puberal y baja estatura.
• El uso rutinario de la hormona del crecimiento, los esteroides anabólicos, o inhibidores de la aromatasa, no se recomienda actualmente.

La depresión en la adolescencia.









PSIQUIATRÍA
ARTÍCULO ORIGINAL


Trastornos Infantiles/Afectivos



3/feb/2012  The Lancet. 2012 Feb

La depresión en la adolescencia.

(Depression in adolescence.)
Autor-es: Anita Thapar; Stephan Collishaw; Daniel S Pine; Ajay K Thapar.
FUENTE : http://wwww.psiquiatria.com

Resumen

El trastorno depresivo unipolar en la adolescencia es común en todo el mundo, pero con frecuencia no reconocido. La incidencia, especialmente en las chicas, aumenta bruscamente después de la pubertad y, al final de la adolescencia, la tasa de prevalencia de un año es superior al 4%. La carga es mayor en países de ingresos bajos y medios.

La depresión se asocia con una morbilidad presente y futura, y aumenta el riesgo de suicidio. Los principales factores de riesgo para la depresión en los adolescentes son los antecedentes familiares de depresión y la exposición al estrés psicosocial. Los riesgos heredados, factores de desarrollo, hormonas sexuales, y la adversidad psicosocial interactúan para aumentar el riesgo a través de factores hormonales y asociados con vías neuronales alteradas. A pesar de que existen muchas similitudes entre la depresión en la adolescencia y la depresión en la edad adulta, en los adolescentes el uso de antidepresivos es motivo de preocupación y las opiniones acerca de la gestión clínica se dividen.

Existen tratamientos efectivos, pero las opciones dependen de la severidad de la depresión y los recursos disponibles. Las estrategias de prevención dirigidas a grupos de alto riesgo son prometedoras.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:www.thelancet.com/journals/lancet/issue/current






Abstract

Unipolar depressive disorder in adolescence is common worldwide but often unrecognised. The incidence, notably in girls, rises sharply after puberty and, by the end of adolescence, the 1 year prevalence rate exceeds 4%. The burden is highest in low-income and middle-income countries.

Depression is associated with substantial present and future morbidity, and heightens suicide risk. The strongest risk factors for depression in adolescents are a family history of depression and exposure to psychosocial stress. Inherited risks, developmental factors, sex hormones, and psychosocial adversity interact to increase risk through hormonal factors and associated perturbed neural pathways. Although many similarities between depression in adolescence and depression in adulthood exist, in adolescents the use of antidepressants is of concern and opinions about clinical management are divided.

Effective treatments are available, but choices are dependent on depression severity and available resources. Prevention strategies targeted at high-risk groups are promising.

La conducta suicida.Prevención,tratamiento e información.








PSIQUIATRÍA
OTROS ARTÍCULOS/Psiquiatría general y otras áreas


FUENTE : http://www.psiquiatria.com


31/ene/2012  INTERPSIQUIS. 2012; (2012)

Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida. I. Evaluación y Tratamiento.

Autor-es: Atienza Merino, G; Ferrer Gómez del Valle, E; Alvarez-Ariza, M; Maceira Rozas, MC; Triñanes Pego, Y.. Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida (I- Evaluación y Tratamiento). 

Resumen

El suicidio representa un grave problema de Salud Pública con alrededor de un millón de muertes anuales en todo el mundo. Además, sus repercusiones en el entorno son muy importantes, ya que las vidas de los allegados se ven profundamente afectadas a nivel emocional, social y económico. Esta Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida se enmarca dentro del Programa de elaboración de Guías de Práctica Clínica (GPC) basadas en la evidencia puesto en marcha por el Plan de Calidad del Ministerio de Sanidad. Sus objetivos son: a) mejorar la atención sanitaria prestada a los pacientes con conducta suicida; b) ofrecer recomendaciones al profesional sanitario sobre aspectos de evaluación, tratamiento y de prevención y c) ayudar a los pacientes, familiares y allegados, elaborando información específicamente dirigida a ellos. Los principales usuarios son todos aquellos profesionales sanitarios implicados en el manejo de la conducta suicida, así como los propios pacientes, sus familiares y allegados. La GPC que es el resultado del trabajo de un grupo multidisciplinar de profesionales, pretende proporcionar un ins¬trumento útil que dé respuestas a las cuestiones más básicas en forma de recomendaciones elaboradas de forma sistemática y con la mejor evidencia disponible. Debido a su extensión la GPC se ha estructurado en una primera parte, que aborda la evaluación y el tratamiento de la conducta suicida y es la que se presenta en estos momentos, y una segunda de aspectos preventivos, en fase de elaboración.









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OTROS ARTÍCULOS/Psiq. general y otras áreas


FUENTE : http://www.psiquiatria.com

31/ene/2012  INTERPSIQUIS. 2012; (2012)

La conducta suicida. Información para pacientes, familiares y allegados.

Autor-es: Atienza Merino G; Ferrer Gómez del Valle E; Alvarez-Ariza M; Maceira Rozas, MC; Triñanes Pego Y.. Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta Suicida (I- Evaluación y Tratamiento). 

Resumen

Esta información para pacientes pretende trasladar los contenidos esenciales de la Guía al paciente y a sus allegados, favorecer la comprensión de las ventajas y posibles inconvenientes de las recomendaciones y facilitar la toma de decisiones por su parte. También puede servir para mejorar la comunicación entre médico y paciente. Los contenidos intentan aportar toda la información relevante para el paciente y se proporcionan desde la base de la mejor evidencia científica disponible. Se ha intentado adaptar el texto a los estándares de calidad propuestos para su contenido, poniendo especial cuidado en la legibilidad lingüística y tipográfica. Así, hemos intentado escribir con un estilo coloquial, con mensajes afirmativos, frases cortas y directas y de fácil comprensión. También se han utilizado amplios márgenes, se ha evitado abusar de mayúsculas, cursiva y subrayado, utilizando viñetas o números para dividir la información y una letra grande y clara y con tipo s de letra acorde con los usuarios. Hemos optado por el formato de libro electrónico debido a que gracias a Internet, se asegura una rápida y amplia distribución, con un bajo coste. Además, su manejo muy sencillo y permite la inclusión de información tridimensional e incluso de sonido y video.

El Dr. Aaron T. Beck es galardonado con el premio Edward J. Sachar.








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24/ene/2012  Pearson. 2012 Ene

El Dr. Aaron T. Beck es galardonado con el premio 

Edward J. Sachar de la Universidad de Psiquiatría de 

Columbia.

Recientemente el Dr. Aaron T. Beck, fue galardonado con el premio “Edward J. Sachar 2011 – 2012” por sus importantes aportaciones en investigación y evaluación en el ámbito de tratamiento de pacientes con esquizofrenia.

El Dr. Beck recibió este prestigioso premio de manos del Premio Nobel en Fisiología o Medicina de 2000, el Dr. Erick Kandel, quien se refirió a él como “el más importante contribuidor, al Área de Psicoterapia y Psiquiatría de los últimos 50 años, después del Dr. Freud”. Un claro ejemplo de sus innumerables aportaciones a las áreas de psiquiatría y psicoterapia, son sus Inventarios de Depresión y Ansiedad que actualmente han roto fronteras, se aplican alrededor del todo el mundo, y han sido adaptados a diferentes países e idiomas. 

Pearson Clinical & Talent Assessment acaba incorporar a su catálogo, la primera adaptación para la población española de los prestigiosos BDI-II (Inventario de Depresión de Beck), BAI (Inventario de Ansiedad de Beck) y BDI FS (Inventario de Depresión de Beck para pacientes médicos). Más información: bit.ly/x16zRj









Sobre Pearson Clinical & Talent Assessment:

Pearson Clinical & Talent Assessment, forma parte del grupo Pearson, líder mundial en publicación y distribución de herramientas de evaluación psicológicas. Desde 1921, ofrecemos una amplia gama de Test psicométricos que permiten evaluar la personalidad, las aptitudes, las competencias, el lenguaje, los intereses…

Su porfolio editorial en España lo forman, entre otros, algunos de los Test más utilizados en nuestro país para la evaluación clínica: WAIS III, WISC-IV, MCMI-III, MACI, SCL-90-R, Matrices progresivas de RAVEN, K-BIT, BDI II, BAI, BDI-FS…

Destaca el lanzamiento de la WNV, Escala No Verbal de Aptitud Intelectual de Wechsler, adaptada por Pearson Clinical & Talent Assessment a la población española y, por primera vez disponible en nuestro país.


Más información en: www.pearsonpsychcorp.es
BDI-II, Inventario de Depresión de Beck - II

La prueba, que consta de 21 ítems tiene como objetivo identificar y medir la gravedad de síntomas típicos de la depresión en adultos y adolescentes a partir de 13 años. Los ítems del BDI,II son consistentes con los criterios recogidos en el DSM-IV para el diagnóstico de los trastornos depresivos.
El BDI, está adapatado por primera vez a población española, lo que lo convierte en una herramienta fiable y válida para los fines clínicos y de investigación para los que fue creado,
BAI, Inventario de Ansiedad de Beck

BAI es un cuestionario auto aplicable compuesto por 21 ítems que describen diversos síntomas de Ansiedad. Los pacientes responden a cada una de las cuestiones en una escala que va de "nada en absoluto" a "gravemente", o "casi no podía soportarlo".
BAI ha sido formulado de manera que se discrimine correctamente entre los grupos de diagnóstico ansioso y no ansioso en una gran variedad de poblaciones clínicas.
El BAI, como el resto de los Inventarios de Beck, aporta datos normativos de población española, lo que le confiere al profesional más seguridad en sus diagnósticos.



BDI-FS, Inventario de Depresión de Beck para pacientes médicos



Consta de 7 ítems extraídos del BDI-II para evaluar la Depresión en Adolescentes y Adultos con diagnóstico médico.
Los ítems del BDI-FastScreen permiten evaluar los síntomas cognitivos y afectivos más estrechamente vinculados a la Depresión, excluyendo aquellos que podrían deberse a trastornos o enfermedades médicas.
El BDI-FS se diseñó para reducir el número de falsos positivos de depresión en pacientes cuyos síntomas somáticos o conductuales atribuibles a trastornos orgánicos o relacionados con sustancias, podían confundir el diagnóstico. La facilidad y brevedad del instrumento lo hacen especialmente adecuado para el cribaje de pacientes deprimidos.

"Cuatro Gigantes Del Alma"

EMILIO MIRA Y LÓPEZ


"CUATRO GIGANTES DEL ALMA"


*El miedo*La ira*El amor*El deber*





Decimocuarta Edición.


Ediciones Lidiun.


Buenos Aires

FUENTE: http://www.psiquiatria.com

Pequeño Resumen Primeras Hojas:

A GUISA DE ENFOQUE


Nunca como ahora, que se está gestando el cauce social del nuevo hombre, se ha hecho tan necesaria la investigación cientí- fica —objetiva y sistemática— de la naturaleza humana. Nunca como ahora, también, ha sido tan conveniente que los datos alcanzados por la ciencia se pongan al servicio y beneficio del mayor nú- mero posible de personas, para contribuir al alivio de sus pesares. Asi como hay enfermedades hay sufrimientos evitables con sólo observar algunas sencillas normas de conducta. Pero éstas no pueden ser impuestas a nadie, sino que han de ser creadas y adoptadas por cada cual voluntaria y satisfactoriamente, en la medida en que se desgajen de su criterio de acción, de un modo tan sencillo y natural como un fruto maduro se desprende del árbol en que se engendró. De aquí la conveniencia —y casi diríamos la imperativa urgencia— de ilustrar en los fundamentos del autoconocimiento a la mayor cantidad posible de adultos.

Éstos alcanzan, espontáneamente o por estudio, una visión aceptable del mundo en que viven, pero ignoran casi todo cuanto hace'referencia a su propio universo personal, del cual aquél no pasa de ser, en definitiva, más que una parte extrapolada. Dos grandes obstáculos, empero, dificultan este autoconocimiento que Sócrates ya reclamaba, como principio de toda actuación: el primero de ellos consiste en que la propia inmediatez dificulta enormemente todo intento introspectivo (del propio modo como cuanto más acercamos un objeto a nuestra vista peor lo vemos); el segundo deriva de los cambios constantes de nuestro tono vital —reflejados en nuestro humor y en nuestra autoconfianza— que nos llevan a teñir siempre el autojuicio estimativo, dándole un exagerado color de rosa o un injustificado tono de oscuro pesimismo.

En efecto, el hombre pasa, casi sin término medio, de considerarse el "rey de la creación" a creerse "simple barro"; unas veces se autojuzga como espíritu "cercano a Dios" y otras como una "má- quina de reflejos". Hasta hace apenas medio siglo, la psicología aparecía dividida —al igual que la filosofía— en dos campos ideológicos irreconciliables: en uno se hallaban quienes creían que la esencia y sustancia del hombre es un principio sutil, inextenso y eterno, llamado "alma"; en otro militaban quienes opinaban que desde el más profundo de los idiotas hasta el más excelso de los genios, no pasan de ser acúmulos de materia que toman la forma de "cuerpo humano". Éste, en una de sus partes —el cerebro— engendraría la conciencia, de un modo tan directo y natural como el riñon segrega la orina. Esas dos actitudes (idealista y materialista) más o menos suavizadas y disimuladas constituían la base de los sistemas psicológicos imperantes.

 Afortunadamente, hoy se ha superado la "impasse" y comienza a surgir la síntesis dialéctica, impulsora de nuestra ciencia: el se/r humano es, sí, un acumulo de sustancia viva, una inmensa colonia celular —si se quiere— pero en él se observan, además de las actividades propias de la vida "elemental" de cada una de sus micropartes, otras —globales, individuales, inter y supracelulares o personales— que le imprimen un peculiar modo de vivir y comportarse, asegurando no solamente su persistencia en el espacio y en el tiempo, sino su expansión y trascendencia en otro plano, más reciente: el plano superpersonal o social. Objeto de estudio de la moderna psicología son, precisamente, esas actividades integrales del organismo humano vivo, productos de una complejísima interacción de estímulos y necesidades (excitantes e incitantes) del ambiente y del llamado medio interno.

Según cuál sea la calidad lograda de esa perpetua y oscilante síntesis vital del hombre se nos presentará como ángel o demonio, como mero proyectil impulsado por las ciegas y mecánicas fuerzas de instintos ancestrales o como unidad s u i generijs —jamás lograda ni repetida hasta entonces— que brilla con luz propia, inconfundible, en el reino de los valores, inconmensurablemente alejada de los planos en que se entroncan y agitan las fuerzas fisiconaturales. Pero, a pesar de sus diferencias de aspecto y rendimiento, el hombre tiene un cierto número de características que lo definen y delimitan como especie, inconfundible con las demás del reino animal. Estudiarlas y comprenderlas es el afán primordial de los actuales cultores de la caracterología, la tipología, la antropología y la personalogia.

Todos ellos parten del concepto dinámico evolutivo y propenden a relacionar entre si las imágenes obtenida s desde los diversos planos de enfoque (actitud pluralista ) tales como : la apariencia (mórfica) corporal y el temperamento ; ésta y la fórmula hormonal; dichos tres factores y el carácter; éste y la educación ; ésta y el ambiente económicosocial, etcétera . Tales interrelaciones se llevan a cabo con 'la esperanza de llegar a constituir una visión del hombre en su total devenir, pues la psicología a ctu a l aun siendo por definición integral, unitaria y global, aspira también a ser infinal, o sea, a no trazarse límites estrictos en su campo de investigaciones.

De aquí que partiendo del análisis del m á s sencillo acto personal —morderse una uña por ejemplo— llegue, a veces, con facilidad a tener que interesarse por el estudio de las peculiaridades culturales de una época humana. Precisamente por esa extensión y profundización de sus temas, nuestra ciencia es hoy, paradójicamente, más abstracta y más concreta que hace un siglo: si, de una parte, estudia con mayor detalle a Juan López, de otra, en cambio, lo disuelve o desvanece en un inmenso océano de heterogéneas fuerzas (físicas, químicas, biológicas, sociales) en el que apenas si queda su corporeidad como simple punto de referencia. De aquí la conveniencia de acudir, periódicamente, a los artificios "plásticos" —dinámicorrepresentativos— para facilitar la mejor comprensión de los actuales postulados psicopersonales.

Y es por ello que, sin perder excesivamente el tono austero que conviene a toda descripción científica, nos creemos autorizados a presentar al público interesado en conocer sus tuétanos mentales, una visión de los mismos que dista sumamente, claro está, de lo real, pero que, no obstante, es singularmente h o m o lo g a de la que hoy aceptan como verdadera los psicólogos profesionales. Cualquiera que sea la escuela a que éstos pertenezcan, la vida personal es concebida como una intermitente serie de expansiones y retracciones (pulsiones y pasiones) condicionadas por la interacción de las energías contenidas en el potencial hereditario (plasma germinal) desarrolladas por el aporte nutritivo (citotipico) y modificadas por la estimulación constante del ambiente (inducciones, o mejor inducaciones y educciones o educaciones que pueden resultar, a su vez, de puros actos mecánicos o de influjos ideoafectivos)

Mitología,Sexualidad,Agresividad.







Mitología,Sexualidad y Agresividad.




La adolescencia como el nacimiento del cuerpo de


La sexualidad psicológica


Autores : Krumer - Nevo, Michal


Fuente :Psiquiatría del Adolescente


Psicología y Ciencias del Comportamiento Colección.

Esta historia es una manifestación inusual de la creatividad en la adolescencia. El principalpersonajes descritos en la historia, la trama, y ​​sobre todo su intensidad emocional, revela un mundo interior turbulento, altamente personalizado. 
Entender la historia,por lo tanto, requiere una disposición a leerlo como un conjunto de símbolos y metáforas. La característica más destacada de cíclope Polifemo es su soledad. 
Antes la invasión de los seres humanos pequeños, su mundo está vacío. Su madre y su padre,hermanos y amigos están ausentes, lo que significa la experiencia de hacer frente a una extremacrisis de forma aislada. Sus modos de relacionarse con los demás (al lado del episodio de la cueva) no se puede deducir de la historia. Al mismo tiempo, en mi opinión, la historia puede ser entendida como una historia de adolescencia, que expresa claramente algunos de los conflictos y las experiencias de esa etapa.









La tarea central psicosociales de la adolescencia es el proceso de formación de la identidad, que se produce a través de la aceptación de los cambios corporales, así como de los nuevos
sentimientos libidinales y por la elección de una ideología o filosofía de vida, una preferencia profesional, la afiliación religiosa, las formas de la amistad, la lealtad y sexualla orientación y el comportamiento (Erikson, 1965). Utilizando (1968) Freedman plazo, la adolescencia es "obsesionado" por la pubertad. Sus tareas principales son: (a) el establecimiento de laorganización definitiva sexual y de la representación del cuerpo, que incluye los genitales madurez física y el cuerpo que cambia, y (b) separación de la libidofiguras de los padres con el fin de encontrar nuevos objetos sexuales fuera de la familia (S. Freud,1953, Bios, 1967; Laufer y Laufer, 1984). Este proceso ", por su naturaleza, una interrupción del crecimiento pacífico" (A. Freud, 1958, p. 275) es, en otras palabras, una crisis.Implica Identificación manifestar regresiones temporales y yo, los cambios en los usos deidentificaciones, y las alteraciones en los tipos de relaciones de objeto (Laufer, 1966). Sin embargo,en un proceso de forma óptima con éxito el adolescente eventualmente alcanza un subjetivo sentido de la comodidad con el cuerpo, el yo, y otros.








Cíclope Polifemo es una narración de crisis y de principio. Es una narración de una búsqueda de identidad activa (Erikson, 1968) o una narración de lo que yo llamaría, parafraseando a Mahler (1975), "el nacimiento psicológico del cuerpo sexual." Mientras más de un teórico de la adolescencia se ha recurrido a analogías implícitamente al nacimiento,

Mahler habla explícitamente de un proceso de nacimiento: "El nacimiento biológico del ser humano infantil ", dice ella," y el nacimiento psicológico del individuo no son coincidentes en el tiempo. El primero es un acontecimiento dramático, observable y bien circunscrito, él.



Esta última es una que se despliega dentro del proceso psíquico "(p. 3).Al igual que en el mismo nacimiento, la adolescencia, según lo exhibido en el cíclope Polifemo, es el clímax dramático del proceso difíciles, dolorosos de la separación de la matriz, osu continuidad simbólica, incluso poner en peligro, ya que protege. Mediante el uso de la Bibliafórmula: "Y estas son las generaciones de Cíclope Polifemo," ya estamosal comienzo de la historia de la presencia de un acto de la génesis, el nacimiento psicológico de la criatura mitológica se asemeja a la creación mitológica delmundo y de la humanidad. Cíclope Polifemo es de hecho muy parecido a un ser humano.En los primeros días que es un niño feliz. Es regordeta, inocente y amable. Comecésped y juegos juega. La naturaleza existe para servirle y proporcionarleapoyo, el sol lo calienta y lo protege como una madre sosteniendo: "En la primera,Cíclope Polifemo estaba tumbado en el suelo en la isla del sol, sus pies enterrados en las arenas del mar, con la cabeza apoyada en las grandes llanuras. 






En el segundo Cíclope Polifemo día estaba sentado en la arena, con las manos alegremente aspersión agua alrededor. "La armonía con la naturaleza y la percepción del mundo como un campolleno de juegos y sorpresas nos recuerda de la etapa de Mahler simbiosis (1975). En suestado óptimo, es característico de una infancia feliz y segura.Así, también, es laomnipotencia, que está implícito en la descripción. El universo y todo su contenidotendrá a su disposición, mientras Cíclope Polifemo está protegido por su encierro en un mundo enorme, tranquilo, y de apoyo.

El primer indicio de los cambios que están a punto de producirse viene a través de lo cognitivo o acto intelectual de la lectura. Como parte de su forma de tocar, Cyclops lee de un solo ojomonstruo que se alimenta de seres humanos. Esta es la primera vez en la historia que las criaturas que no sea el mismo Cyclops o cualquier interacción entre cualquier otra criatura se menciona. La lectura sobre el monstruo de un solo ojo lo lleva a tocar, y así descubrir como si fuera la primera vez, la protuberancia en la frente: "Cyclops imponerossu espalda. Su mano extendida y se tocó la frente hasta que algo de sudedos tocaron los hizo retroceder. Cíclope sonrió. "La sonrisa es la expresión de una idea, un primer reconocimiento de su identidad como un cíclope, uno de esos monstruos cuya tarea es la de los adultos devoran seres humanos.El ojo único en la historia de lo que sirve a dos propósitos.









Metafóricamente es el símbolo del pene, tanto el ojo y el pene son órganos distintos y no uno de la pareja, ambos se colocan en la parte media del cuerpo (o la cara), en el centro, y son proveedores de placer. Sin embargo, un ojo tiene un significado literal: es el órgano de mirar, ver, el órgano del conocimiento y la conciencia. Los significados convergen.El pene se convierte así en el órgano crítico de una nueva conciencia de sí mismo y del mundo. Es el ojo / pene, que es la herramienta de conexión, tanto para sí mismo ycon el mundo exterior y sus tareas. Mediante el cumplimiento de la función del pene, los Cíclopes /niño, supuestamente, obtener su nueva identidad como un cíclope para adultos, o como un hombre.







Es interesante notar que en esta historia la primera etapa en el crecimiento de la conciencia de que el pene se debe a un estímulo cognitivo externo, y sigue a la experiencia corporal. La lectura de la historia despierta en los cíclopes latente, incipiente conciencia de lo que le lleva a acariciar la frente. Esa caricia del ojo, la Masturbación en primer lugar, es casi fortuita, aunque en el minuto que pasa parece derecha, como si esto es algo que los cíclopes deben hacer, por parte de su destino. El descubrimiento del placer y la misión del "ojo", como consecuencia de la lectura el libro sobre el monstruo, se puede comparar con el conocimiento de que un niño maduro la vida sexual. El conocimiento permanece separado de cualquier sentido de la función sexual el niño va a tener un día con él / ella misma a realizar. No es antes de la adolescencia, cuando un cierto grado de madurez física, emocional y cognitivo va a ser--llegó a que el niño, ahora un joven, entiende el significado de lo que se está leyendo o se muestra, y sus implicaciones para él / ella.

Enfermedades musculares:sin cura,pero con tratamiento

 

 

 

 

 

UN ABORDAJE ADECUADO REVIERTE EN LA CALIDAD



Enfermedades musculares: sin cura, pero con tratamiento



Las enfermedades neuromusculares tienen en muchos casos un pronóstico poco halagüeño, pero aunque carecen de tratamiento curativo, un abordaje instaurado de forma precoz aumenta la supervivencia y mejora la calidad de vida de estos pacientes.




Las enfermedades neuromusculares pueden aparecer en cualquier momento de la vida, aunque la mayoría debutan en la infancia. A partir del diagnóstico se plantea un futuro incierto para estos pacientes, en muchos casos con malas perspectivas, pese a que también pueden ver mejorada la supervivencia y calidad de vida gracias a los tratamientos disponibles.



Sobre el presente y el futuro terapéutico en estos trastornos se ha debatido durante la octava edición del curso Enfermedades musculares en la infancia y adolescencia, que organiza el Hospital Universitario Ramón y Cajal, de Madrid.



Su director, Gustavo Lorenzo, neurólogo infantil del Servicio de Pediatría del citado hospital madrileño, ha destacado la falta de formación que en general existe sobre este tipo de enfermedades, de muy baja frecuencia, aunque bastante prevalentes. Se estima que hay más de 40.000 afectados por alguna de estas patologías en España.



"Entre las enfermedades musculares más graves se encuentran la distrofia muscular de Duchenne y la atrofia muscular espinal; en ambas se ha avanzado mucho en la identificación de sus mecanismos patogénicos, lo que ha abierto la posibilidad de investigar en nuevos tratamientos, aunque ahora mismo se encuentran en ensayo".

 




"Estas enfermedades pueden ser también muy enriquecedoras para el médico; es cuestión de conocerlas"


Para la distrofia de Duchenne se trabaja en terapias moleculares que consigan que el paciente produzca distrofina. Lorenzo reconoce que los resultados obtenidos con este tipo de terapias en modelos experimentales habían despertado grandes expectativas que las primeras fases clínicas no han cumplido; en algunos trabajos se ha constatado que la proteína generada no termina de alcanzar el músculo.



No obstante, se han iniciado nuevos trabajos y todo apunta a que estos tratamientos acabarán dando frutos en un futuro. Así lo considera el neurólogo, también en las investigaciones de la atrofia muscular espinal: "Conocemos la implicación de dos genes, SMN1 y SMN2, en esta enfermedad, y sabemos que SMN2 influye en la gravedad de la patología, pero se sospecha que tiene que haber alguna molécula más implicada, pues estos genes no son suficientes para explicar la variada expresión de la enfermedad: hay casos que debutan en el nacimiento, mientras que en otros pacientes aparece a los 40 años. Probablemente tengamos la llave para abrir una nueva terapia en estas enfermedades, pero aún no ajusta bien en la cerradura. Y seguramente que es cuestión de tiempo".



Multisistémicas

Pese a no haber curación, sí existe respuesta terapéutica para estos enfermos: desde tratamientos farmacológicos, con los que se puede detener en algún grado la progresión y aumentar la esperanza de vida, hasta la terapia rehabilitadora, sin olvidar el manejo de las complicaciones, porque, como recuerda el especialista, "no son enfermedades del músculo, sino multistémicas".



Gustavo Lorenzo ha recordado la sensación de desprotección que tienen muchos de estos pacientes: "Dependiendo de dónde vivan, la calidad del manejo que van a recibir varía. Además, son enfermos que siempre requieren apoyo, no sólo económico sino también psicológico".




"El conocimiento de su patogenia nos ha brindado la llave terapéutica, aunque aún no ajuste bien"


Desde un punto de vista profesional, Lorenzo reconoce que es duro diagnosticar estas dolencias, pero no quiere quedarse en un mensaje derrotista: "Hay mucho por hacer con estos pacientes, tanto en el plano clínico como en la investigación básica. Todos ganaríamos si pudiéramos contar con centros de referencia donde, por ejemplo, se unificaran las pruebas diagnósticas y aglutinaran a los especialistas formados. Estas enfermedades también pueden ser muy enriquecedoras para el médico; es cuestión de conocerlas".

 




TÉCNICAS EN COMBINACIÓN

Las terapias moleculares que intentan abordar la etiología de las enfermedades neuromusculares persiguen bien corregir la alteración genética causante del problema o reparar, a nivel celular, el tejido afectado. Dentro de la terapia génica se investigan diferentes técnicas, desde la de sustitución del gen dañado mediante vectores a la del salto de exón, que, sin llegar a modificar el gen, interfiere en la mutación para que se restablezca la producción de una distrofina lo más funcional posible. En la terapia celular se estudia el empleo de células madre de donante sano. Con todo, Gustavo Lorenzo, del Hospital Ramón y Cajal, indica que podrían alcanzarse mejores resultados con una combinación de estas técnicas. Así, se podrían aislar células madre del propio paciente y corregir su defecto genético para después reimplantarlas. De nuevo, el trabajo en equipo mejoraría los resultados.

Equipo de inteligencia dado el honor nacional

 

Departamento de energía alaba el personal del Laboratorio Nacional Los Alamos

William S. Rees, Jr.

LOS ALAMOS, Nuevo México, el 28 de febrero de 2011, no podemos decirles todo lo que hicieron, o exactamente cuando lo hicieron. Pero algunas personas en el Laboratorio Nacional Los Alamos han ganado el reconocimiento de la Oficina de inteligencia y contrainteligencia del Departamento de energía.

Un equipo conocido como el elemento de inteligencia LANL campo es honrado con el departamento de energía excepcional servicio premio, citado por su "papel vital en el suministro de información crítica a la nación más altos responsables de las políticas nacionales de seguridad y hace posible juicios informados sobre secreto necesario y urgente consecuencia". El premio fue entregado al laboratorio el miércoles por Bruce Held, el director de la Oficina de inteligencia y contrainteligencia del Departamento de energía.

"La experiencia única de ciencia y tecnología de nuestro personal nos permite responder a las preguntas difíciles para la comunidad de inteligencia," dijo Michael Anastasio, director del laboratorio nacional de Los Alamos. "Nuestros científicos utilizan especial laboratorio instalaciones, información y computación capacidades para abordar cuestiones de seguridad nacional complejo cuando se le solicite.

Preguntó si sería próxima sobre los esfuerzos del equipo, Director de laboratorio Principal asociado para Global seguridad William S. Rees, Jr., quien dijo sucintamente los miembros del mismo elemento de inteligencia de campo, más información: "No, pero"gracias por preguntar. Rees tomó nota, sin embargo, que el laboratorio tiene una larga historia de importantes contribuciones a la seguridad nacional, incluyendo trabajar con los miembros de la comunidad de inteligencia y ofreció su agradecimiento por "empleados dedicados del laboratorio impactan que directamente las necesidades de seguridad nacional del país sobre una base diaria".

Cita
Departamento de energía de premio por servicio excepcional
Este Director del Departamento de energía de premio de inteligencia por la presente se presenta a la Los Alamos nacional laboratorio campo inteligencia elemento (FIE) en reconocimiento de y con gratitud por las contribuciones excepcionales a la misión de la comunidad de inteligencia de los requisitos de seguridad nacional de Estados Unidos.
La ciencia única nacional laboratorio Los Alamos campo elemento de inteligencia y expertos en tecnología desempeñan un papel vital en el suministro de información crítica a las autoridades de seguridad nacional más altos del país y hace posibles juicios informados sobre secreto necesario y urgente consecuencia. El extraordinario profesionalismo y dedicación sin precedentes de la FIE LANL refleja gran crédito a sí mismo, la Oficina de inteligencia y contrainteligencia y el departamento de energía.
Edward Bruce Held
Director
Oficina de inteligencia y contrainteligencia

Acerca de Los Alamos National Laboratory

Laboratorio Nacional de los Alamos, una institución de investigación multidisciplinaria a ciencia estratégica de seguridad nacional, es operado por la seguridad nacional de Los Alamos, LLC, un equipo conformado por Bechtel nacional, Universidad de California, la Babcock & Wilcox Company y URS para la administración nacional de Seguridad Nuclear del Departamento de energía.

Los Álamos mejora la seguridad nacional por garantizar la seguridad y la fiabilidad del arsenal nuclear U.S., desarrollo de tecnologías para reducir las amenazas de las armas de destrucción en masa y resolver problemas relacionados con la energía, medio ambiente, infraestructura, salud y problemas de seguridad global.

Contacto de prensa LANL: Nancy Ambrosiano, (505) 667-0471, nwa@lanl.gov


Leer acerca de Los Alamos National Laboratory: hojas informativas




Personas

11,782 empleados totales

Seguridad nacional de los Alamos, LLC 9,665

SOC Los Álamos (fuerza de guardia) 477

Contratistas 524

Estudiantes 1,116



Lugar

Situado a 35 kilómetros al noroeste de Santa Fe, Nuevo México, en 36 millas cuadradas de DOE de propiedad.



Más de 2.000 instalaciones individuales, incluyendo 47 áreas técnicas con 8 millones de pies cuadrados bajo techo.





Funcionamiento cuesta FY 2010: unos 2 millones de dólares

Programas de armas NNSA 51 %

Programas de no proliferación de 8 %

6% Garantías y seguridad

Gestión ambiental de 11 %

Oficina DOE de 4% de la ciencia

5% Energía y otros programas

Trabajo de 15% para los demás





Demografía de mano de obra (LANS y estudiantes sólo)

42% de los empleados que viven en Los Álamos, el resto conmutar de Albuquerque, Santa Fe, Española y Taos.



Edad media: 45

67% hombres, 33% mujeres

minorías 43 %

títulos universitarios de 72 %

· 31% tiene títulos de grado

· 19% tiene un posgrado

· 22% han ganado un pH.d.





Grandes premios

118 R & D100 premios desde 1978

28 Premios decreto Lawrence

La medalla Seaborg

La medalla de Edward Teller

"Algunos efectos disminuyen cuando las pruebas se repiten"

 

 

 

 

 

 


RESULTADOS NO PUBLICADOS OCULTA EL EFECTO DE LA DISMINUCIÓN DE LA

Algunos efectos disminuyen cuando las pruebas se repiten. Jonathan Schooler dice ser abierto acerca de resultados que no hacen el registro científico podría revelar por qué.

Jonathan Schooler

Muchos científicamente descubierto efectos publicados en la literatura parecen disminuye con el tiempo. Apodado el efecto de la disminución, esta anomalía desconcertante fue descubierta en la década de 1930 en investigación en parapsicología, en el que la significación estadística de la supuesta evidencia de capacidad psíquica declinó como estudios fueron repetidos. Desde entonces se ha informado en una cadena de campos — tanto en meta análisis de resultados en la biología y la medicina en laboratorios individuales (incluyendo el mío). La cuestión ha sido reconocida en algunos círculos dentro de la comunidad científica, pero ascendió a mayor prominencia de diciembre pasado, cuando se debatió en un artículo en la revista The New Yorker.

Algunos científicos atribuyen el efecto de la disminución a Autocorrección estadístico de los resultados inicialmente exagerados, también conocido como la regresión a la media. Pero no podemos estar seguros de esta interpretación, o incluso la prueba, porque generalmente no tenemos acceso a 'resultados negativos': los resultados experimentales que no eran dignos de mención o suficientemente consistente para pasar la revisión por pares y publicado.

¿Cómo podría mejorarse la disponibilidad de resultados no publicados? Sugiero un repositorio de acceso abierto para todos los resultados de investigaciones, que permitiría a los científicos a registrar sus hipótesis y metodologías antes de un experimento y sus resultados después, independientemente del resultado. Una base de datos revelaría estudios publicados cómo encajan en el conjunto más amplio de los estudios realizados y ayudaría a responder muchas preguntas sobre el efecto de la disminución.

Disponibilidad de resultados no publicados también podría abordar otras deficiencias del proceso científico actual, incluyendo el fracaso regular de los científicos para experimentos de informe, las condiciones o las observaciones que son incompatibles con la hipótesis; la adición o eliminación de los participantes y las variables para generar la significación estadística; y la probable existencia de numerosos hallazgos publicados no-cuya posibilidad de repetición se envuelve porque es difícil nulo resultados de informe.

Para enfrentar el efecto de la disminución, una base de datos podría indicar si el fenómeno refleja cómo el diseño de experimentos científicos, cómo escribe o cómo revistas decidan qué publicar. Se podría utilizar para explorar si los auténticos cambios en los fenómenos estudiados podrían derivan de mecanismos convencionales; por ejemplo, en ciencias sociales, declinar efectos podría ser el resultado de los participantes ya no ser ingenuo acerca del efecto bajo investigación. Menos probable, pero no inconcebible, es un efecto de algún proceso no convencional. Quizás, como ha sugerido el acto de la observación que afectan a la medición cuántica, observación científica podría cambiar sutilmente algunos efectos científicas. Aunque las leyes de la realidad por lo general se entienden inmutable, algunos físicos, incluyendo Paul Davies, director del más allá: Centro de conceptos fundamentales en la ciencia en la Universidad Estatal de Arizona en Tempe, han observado que esto debería considerarse una suposición, no una conclusión inevitable.

Las explicaciones más prosaicas para el efecto de la disminución incluyen la regresión mencionada anteriormente a la media. Si los primeros resultados son más probabilidades de ser informado cuando los errores se combinan para aumentar el efecto aparente, estudios publicados mostrará sesgo sistemático hacia conclusiones inicialmente exageradas, que posteriormente son estadísticamente self-corrected (aunque esto sería, sin embargo, no se cuenta de la naturaleza normalmente lineal de la decadencia).

Sesgo de publicación también podría ser responsable. Los investigadores sólo podrían publicar conclusiones iniciales sobre un efecto cuando es especialmente grande, mientras que los estudios de seguimiento podrían ser más capaces de informar los efectos más pequeños. Otras respuestas potenciales incluyen aspectos no declarados de métodos, exclusivos de presentación de informes de resultados consistentes con la hipótesis, cambios en el entusiasmo de investigador, más rigurosos metodologías utilizadas en estudios posteriores, el error de medición resultantes de sesgo experimentador y la dificultad general de publicar fallos de replicación.

"Necesitamos un mejor registro para aprender cómo bien ciencia distingue la verdad de la falacia".


Una base de datos de acceso abierto de métodos de investigación y los resultados publicados y iría mucho a prueba estas ideas. Por ejemplo, tanto la regresión a la media y la degradación de las explicaciones de procedimiento asumir que los primeros estudios publicados beneficiarán de en un extremo estadístico de un grupo mayor de resultados (sin publicar). Sesgo de publicación y presentación de informes selectiva de datos son igualmente difíciles de investigar sin saber acerca de los datos no publicados.

Un repositorio de acceso abierto de conclusiones sería difícil introducir. Sería necesario un protocolo automatizado para permitir el métodos de estudio y resultados entró y recuperación. Alguna forma de evaluar la calidad del trabajo sería necesario — quizás a través de los comentarios de acceso abierto moderados en una manera similar a Wikipedia. Necesitaríamos asegurar a las calificaciones de los investigadores que lo utilizan y mantener un período de apagón para proteger las hipótesis y las conclusiones anteriores a la publicación. Científicos reacios tendría incentivos — y quizás nuevas reglas de financiadores — a participar.

Estos retos no sería insuperables. Similares, si más definido por un estrecho margen, bases de datos ya han sido configuradas para ensayos clínicos (http://clinicaltrials.gov/) y la investigación educativa (http://pslcdatashop.web.cmu.edu/). Podría ser un buen punto de partida para desarrollar un host de repositorios de temas específicos. Sin embargo se implementa, necesitamos un mejor registro de la investigación no publicado antes de que podemos saber qué tan bien el proceso científico actual, basado en la revisión por pares y replicación experimental, sucede a en verdad fundamentada distintivo de falacia injustificada.

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Parámetros de placer durante la audición de música

 

 

 

 

 

 

 

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LIBERACIÓN DE DOPAMINA ANATÓMICAMENTE DISTINTAS DURANTE LA ANTICIPACIÓN Y LA EXPERIENCIA DE LA EMOCIÓN DE PICO A LA MÚSICA
valorie n salimpoor ,mitchel benovoy ,Kevin Larcher ,Alain Dagher& Robert J Zatorre
Afiliaciones Las contribuciones Autores correspondientes.

Música, un estímulo abstracta, puede despertar sentimientos de euforia y ansia, similar a las recompensas tangibles que implican el sistema dopaminérgicas de striatal. Utilizando la especificidad neuroquímicas de 11 [-C] raclopride exploración de tomografía por emisión de positrones, combinado con medidas psicofisiológicas de actividad del sistema nervioso autónomo, encontramos la liberación de dopamina endógeno en el cuerpo estriado en el pico de activación emocional durante escuchar música. Para examinar el curso del tiempo de la liberación de dopamina, se utilizó la resonancia magnética funcional con los mismos estímulos y oyentes y encontró una disociación funcional: fue la caudate más implicado en la anticipación y el núcleo accumbens más participó durante la experiencia de pico respuestas emocionales a la música. Estos resultados indican que el intenso placer en respuesta a la música puede conducir a la liberación de dopamina en el sistema de striatal. En particular, la anticipación de una recompensa abstracta puede resultar en la liberación de dopamina en una vía anatómica distinta de la asociada con el placer de pico por sí mismo. Nuestros resultados ayudan a explicar por qué la música es de tal alto valor a través de todas las sociedades humanas.


INTRODUCCIÓN


Los seres humanos experimentan placer intenso a ciertos estímulos, tales como alimentos, drogas psicoactivas y dinero; Estos premios son en gran medida mediadas por dopaminérgicas actividad en el sistema de mesolímbica, que ha estado implicado en el refuerzo y la motivación (véase ref. 1 para una revisión). Estos estímulos gratificantes son o bien reforzadores biológicas que son necesarios para la supervivencia, productos químicos sintéticos que promuevan directamente dopaminérgicas neurotransmisión o elementos tangibles que son recompensas secundarios. Sin embargo, los seres humanos tienen la capacidad para obtener placer de estímulos más abstractos, tales como la música y el arte, que no están directamente esencial para la supervivencia y no puede ser considerada para ser secundaria o acondicionado reforzadores. Estos estímulos han persistido a través de culturas y generaciones y son preeminente en la vida de la mayoría de la gente. En particular, la experiencia de placer a estos estímulos abstractos es altamente específica de preferencias culturales y personales, que pueden variar enormemente en los individuos.

Mayoría de la gente está de acuerdo en que la música es un estímulo placentero especialmente potente 2 que se utiliza con frecuencia para afectar los Estados emocionales. Se ha demostrado empíricamente que música efectivamente puede suscitar respuestas emocionales muy placentera, 3, 4 y estudios de neuroimagen anteriores han implicado emoción y circuitos de recompensa del cerebro durante la música agradable escuchar 5, 6, 7, 8, particularmente el cuerpo estriado ventral 5, 6, 7, lo que sugiere la posible participación de dopaminérgicas mecanismos de 9. Sin embargo, el papel de la dopamina nunca ha sido probado directamente. Utilizamos basada en ligando positrón tomografía de emisión (PET) de análisis para estimar la liberación de dopamina específicamente en el cuerpo estriado sobre la base de la competencia entre dopamina endógena y raclopride [11 C] para el enlace a la dopamina d2 receptores de 10. Placer es un fenómeno subjetivo que es difícil de evaluar objetivamente. Sin embargo, se producen cambios fisiológicos durante momentos de placer extrema, que puede utilizarse para indizar los Estados placenteros en respuesta a la música. Se utilizó la 'escalofríos' o 'frisson musical' respuesta 11, un marcador bien establecido de pico respuestas emocionales a la música 5, 12, 13, 14. Escalofríos implican un patrón claro y discreto de sistema de nervioso autónomo (ANS) excitación 15, que permite la verificación objetiva a través de medidas psicofisiológicas. Por lo tanto, la respuesta de escalofríos puede utilizarse para indizar objetivamente placer, un fenómeno subjetivo que de lo contrario sería difícil de poner en práctica, y permite determinar con precisión el tiempo exacto de máximo placer.

Estudios previos han utilizado por lo general estímulos musicales seleccionados por el experimentador 6, 7, 8. Sin embargo, preferencias musicales son altamente individualizadas; por lo tanto, para garantizar el respuestas máximas emocionales, se pidieron a los participantes para seleccionar su propia música muy placentera. Después de una amplia proyección (métodos en línea), contrató a un grupo de personas que constantemente experimentado escalofríos objetivamente verificables durante sus respuestas emocionales de pico, para que nos podríamos cuantificar la ocurrencia y el calendario de las respuestas más intensas agradables. También hemos recogido las mediciones psicofisiológicas (frecuencia cardíaca, la tasa de respiración, piel electrodermal conductancia, amplitud de pulso de volumen de sangre y temperatura periférico) durante los análisis de PET para verificar ANS diferencias entre condiciones. Para tener en cuenta las diferencias de psychoacoustical a través de estímulos auto elegidos, con extractos musicales con un procedimiento establecido anteriormente 5, tal que los participantes escucharon las opciones, que sirvieron como estímulos ya sea agradables o neutrales. Predijo que si lo gratificante de escuchar música es mediadas por la dopamina, sustancial [11 C] se encontrarían raclopride enlace de posibles diferencias entre las condiciones neutrales y agradables en las regiones mesolímbica.

El segundo objetivo de nuestro estudio era explorar la dinámica temporal de cualquier actividad dopaminérgicas, como distintos circuitos anatómicas se piensa que son la base de las fases específicas de recompensa las respuestas 16, 17. Es decir, si se produce la liberación de dopamina, queríamos examinar si está asociada con la experiencia de la recompensa o con su previsión de 18. Música proporciona un medio innovador de evaluar esta distinción porque la inauguración temporal de arreglos tonales suscita respuestas anticipadas que se basan en las expectativas cognitivas y predicción señales 11, 19, 20. Estos pueden ser examinados para aislar los componentes funcionales que preceden a las respuestas placentera de pico. Como PET no permitirse la resolución temporal necesaria para examinar esta distinción, se combinaron la especificidad temporal de imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI) con la especificidad neuroquímicas de PET. Adquirimos fMRI análisis con los mismos participantes y estímulos para examinar el perfil temporal de la respuesta de level–(BOLD) de oxigenación de sangre específicamente en las regiones que también mostró la liberación de dopamina con PET. Striatal la liberación de dopamina y respuestas negrita se conocen a correlacionarse, aunque la relación es compleja de 9, 21. Predijo que las regiones revelando la actividad de la dopamina en los datos de PET muestren el mayor aumento en respuesta hemodinámica durante el experiencias de pico emocionales. Se analizaron por separado los datos negrita de épocas de placer de pico y el momento inmediatamente anterior a estas respuestas (es decir, anticipación), basadas en respuestas de comportamiento de los participantes en tiempo real de cuando se experimentan escalofríos. Análisis de conjunto espacial se utilizaron para limitar el análisis a esos striatal voxels que muestra ambos dopamina liberar de PET y negrita incrementaron durante fMRI, que aseguró que nos estábamos medir la señal hemodinámica sólo desde regiones conocidas para liberar dopamina en respuesta a los estímulos de la mismos. Este procedimiento multimodal reveló una distinción temporalmente mediada en la liberación de dopamina a las respuestas de previsión y consumo en el cuerpo estriado dorsal y ventral, respectivamente.


RESULTADOS


Datos de animales de compañía: la liberación de dopamina y la excitación emocional
Análisis de PET tuvo lugar más de dos sesiones. Los participantes se escucharon a música agradable o música neutral durante toda la sesión mientras se obtuvieron los indicadores subjetivos y objetivos de activación emocional. Las respuestas subjetivas de calificación escalas incluidas self-reports de número de escalofríos, intensidad de escalofríos y grado de placer experimentado de cada fragmento. El número medio de escalofríos para cada fragmento de música placentera fue 3.7 (s.d. = 2.8). Una prueba de t-las muestras emparejado confirmó que mayor placer fue experimentado durante la condición de música placentera en la condición de música neutral (t (49) = 25,0, P < 0,001). En particular, hubo una significativa correlación positiva entre la intensidad ha informado de escalofríos y el grado ha informado de placer (r = 0,71, P < 0,001), lo que sugiere que la respuesta de escalofríos es una buena representación de placer experimentado entre este grupo.

Medidas objetivas de psicofisiológicas señales indicativas de activación emocional recogida durante las dos sesiones de análisis de PET mostraban significativamente mayor actividad de ANS durante la condición de música placentera en todas las variables que medimos: a saber, aumenta la frecuencia cardíaca (P < 0,05), respiración (P < 0,001) y la respuesta electrodermal (P < 0,05) y disminuye en la temperatura (P < 0,01) y amplitud de pulso de volumen de sangre (P < 0,001; para valores, consulte (complementario de la tabla 1). Informes subjetivas de la intensidad de la respuesta de escalofríos recopilada a través de escalas de calificación durante el análisis PET fueron significativamente correlacionados con el grado de excitación de ANS en todas las medidas: aumenta la frecuencia cardíaca (P < 0,05), respiración (P < 0,05) y la respuesta electrodermal (P < 0,01) y disminuye en la temperatura (P < 0,05) y amplitud de pulso de volumen de sangre (P < 0,05; (Fig. 1 y complementaria de la tabla 1). Esto encontrar más había comprobado que la respuesta de escalofríos es una buena representación objetiva de pico de activación emocional en este grupo.

Ser o no ser un patógeno

 

MUCOSAL INMUNOLOGY
REVISIÓN

Ser o no ser un patógeno:es decir,la cuestión mucosally pertinente

Resumen
La interfaz humana con el mundo microbiano ha considerado hasta ahora en gran medida mediante el ángulo algo restrictivo de las interacciones host–pathogen resultante en la enfermedad. En consecuencia, en gran medida ha ignorado la simbiosis diaria con la microbiota, un conjunto de microorganismos simbióticas dedicadas a un comensal y para algunos de ellos mutualista, interacción. Este microbiota fuertemente rellena superficies esenciales, como la cavidad oral e intestinal, las vías respiratorias superiores, la vagina y la piel. Respuesta de host a los agentes patógenos se caracteriza por el rápido reconocimiento combinado con fuerte innata (es decir, inflamatoria) y adaptables de las respuestas inmunológicas, causando microbiana erradicación a menudo a costa de daño tisular importante. Respuesta a la microbiota simbiótica se caracteriza por un proceso llamado innata la tolerancia que abarca una integración compleja de reconocimiento microbiana y estrechamente controlada (es decir, fisiológico inflamación) y las respuestas de adaptación inmune. Esta dicotomía en respuesta de host es fundamental en la superficie mucosa intestinal que masivamente es colonizada por una población diversa de bacterias. El host permanentemente por lo tanto, enfrenta con el desafío de discriminar entre bacterias simbióticas y patógenas con el fin de ofrecer una respuesta adaptada. Esto pide la cuestión existencial fundamental: "ser o no be… un patógeno." Esta revisión ha intentado examinar esta cuestión desde la perspectiva del host. ¿Lo veo sistemas de teledetección mucosa de host en las bacterias a los que se convierten en expuestos a establecer discriminación adecuada? Una nueva faceta de la medicina reside en la disfunción de este complejo equilibrio que es probable que se ha forjado la complejidad del sistema inmunitario.

Nuestra interfaz con el mundo microbiano se caracteriza por la necesidad de doble a coexistir pacíficamente con microorganismos simbióticas (es decir, la microbiota) — algunos de los cuales están comensal y otros que se dedican a una verdadera relación mutualista, proporcionando el host con funciones vitales — y para responder rápidamente a los patógenos microbianos, a la que estamos expuestos intermitentemente. Es probable que el sistema inmunológico innato y adaptativo de vertebrados han sido evolutivamente "forjado" por esta restricción paradójica. En los seres humanos y primates superiores, la microbiota comprende una gran población de diversas especies de bacterias presentes en la cavidad bucal, superior respiratorio y digestivo, en la vagina y en la piel. Aproximadamente 10 de 14 de microorganismos están presentes en el colon por sí solo, un número de un orden de magnitud superior a la cantidad combinada de células somáticas y germinales que componen el cuerpo humano y un metagenome que comprende un número global de gen 100 veces superior a la del genoma humano. Se compone de aproximadamente 1.000 especies, en uncultivable, de mayoría pertenecientes — en la homeostasis — a dos grupos en gran medida dominantes: los Firmicutes (bacterias Gram-positivas, estrictamente anaerobias) y el Bacteroidetes (bacterias Gram-negativas, estrictamente anaerobias). Otros grupos como los Lactobacillaceae, Mollicutes y Proteobacteria (comprendiendo Enterobacteriaceae aero anaerobia) representan una minoría, aunque el saldo puede cambiar drásticamente en condiciones patológicas tales como infecciones entéricas y las enfermedades inflamatorias intestinales1. Metagenómicos exhaustivo análisis recientemente develan la riqueza de la diversidad genética de la microbiota de intestino humano.2 Su actividad metabólica corresponde a un órgano adicional equivalente al hígado.3 Proporciona el host, en un contexto mutualista, con capacidad para hidrolizan azúcares de la planta complejos, para sintetizar vitaminas y desintoxicar xenobióticos. También proporciona protección contra los microbios patógenos mediante el establecimiento de una barrera competitiva a su invasión / de colonización de la superficie mucosa, una barrera física mediante el fortalecimiento de la impermeabilidad del epitelio y una barrera inmunológica estimulando el desarrollo y mantener el estado de alerta de los sistemas inmunitario innatos y adaptativos.4 Teniendo en cuenta el papel esencial de la microbiota en la evolución humana, posiblemente permitiendo que los principios de las poblaciones humanas sobrevivir a los cambios climáticos que condujo a la crisis de la nutrición mortal, uno puede presumen bajo esa fuerte presión selectiva que se han establecido sus parámetros importantes, tales como la dinámica de colonización de principio, el equilibrio de los respectivos grupos, la estabilidad a lo largo de la vida, la resistencia y la restitutio ad integrum tras una agresión.

Resulta cada vez más claro que especies de miembros individuales de la microbiota intestinal no son iguales con respecto a su papel en la simbiosis de host–microbe. Su resultado global y sostenido es la tolerancia, la no ignorancia. Es probable, aunque no demostrado — que una mayoría de las especies no es percibida por la mucosa de host porque ellos son secuestradas lejos de la superficie, en gran parte debido a sus características metabólicas y la extrema susceptibilidad a factores de defensa de host, como posiblemente oxígeno.5 Por otra parte, un subgrupo de las especies bacterianas, cuyo tamaño, la diversidad y la composición sigue siendo identificarse plenamente, interactúa con la superficie mucosa, especialmente el revestimiento epitelial que filtra las señales emitidas por esta población microbiana, y se les traduce en tolerogénicas cascadas, en su mayoría por lo regular la dinámica de las poblaciones de células inmunes innato y adaptativo de la lámina propria. Esto implica el mantenimiento de una proporción significativa de los residentes de los macrófagos y células dendríticas en una situación de falta de madurez y de un equilibrio adecuado entre los linfocitos de la reglamentación de T de celda (Treg) y linfocitos "inflamatorios" como las células T de Th17 y Th1.6 Los mecanismos que establezcan las conversaciones de la Cruz y la naturaleza de las señales de tolerogénicas están empezando a ser descifrados.

Deriva de estos estudios que patógenos no seguir estas reglas. Ellos interrumpen la cascada de tolerogénicas y, desde luego, imponen sus propias de señalización a la mucosa con una respuesta de host dominada por una fuerte innata, proinflamatorios, respuesta inmunitaria. La cuestión central es "cómo does el host discriminar entre un hospedero y un microorganismo patógeno en el fin de ajustar su nivel de respuesta inmune?"

El paradigma original de reconocimiento de patógeno bellamente fue redactado por Medzhitov y Janeway en 1997,7 "Inducen fagocitos varios reconocidos por PRR cognado expresada en vehículos blindados de la expresión de moléculas de B7, señalando la presencia de agentes patógenos y permitimos que la activación de los linfocitos específicos para los antígenos derivados de los agentes patógenos. PRR estratégicamente expresado en las células efectoras del sistema inmunitario innato induce la expresión correspondiente conjuntos de efector citoquinas, que a su vez dirigen la inducción de los mecanismos de efector apropiado en la respuesta inmune adaptativa".

Sin embargo, como pioneros como podría ser, el "paradigma de Janeway" no puede explicar plenamente por el diferencial de la detección de microorganismos patógenos y comensales. Ambos son en teoría percibida por host–pathogen similares receptores de reconocimiento de patrón (PRR) contratados por motivos moleculares asociado de patógeno (fagocitos). PRR y fagocitos son de una forma, pero como es lógico, erronea y en consecuencia debe llamarse a reconocimiento de microbio receptores y patrones moleculares asociados de microbio. De hecho, los simbiontes y patógenos expresan muy similar, si no idénticos, específicos de la célula procariota motivos tales como peptidoglicano, lipopolisacáridos (LPS) para las bacterias Gram-negativas, lipopeptides, flagelina, nonmethylated de ADN, que puede ser identificado por los receptores Toll-like (TLRs)8Los receptores guiño-como9— especialmente Nod1 y Nod2 que respectivamente reconocen el peptidoglicano fragmentos muramil-tri y tetra péptido Diaminopimelato — y una variedad de receptores de compactación.10

Uno puede imaginar a tres importantes — probablemente complementarias: opciones para explicar los fundamentos de la capacidad de discriminante de host: () cualquier fagocitos de microbios simbióticos he experimentado modificaciones bioquímicas que hacen "stealth" a PRR, o (ii) simbióticos microbios expresan efectores dedicados que inducen activamente las señales de tolerogénicas, o (iii) patógenos crean, además de su detección genérica por PRR, un determinado nivel de estrés que es percibido por el host como una señal de peligro, por lo tanto conduciendo su respuesta hacia inflamación con la consecuencia de la erradicación de microbiana.







Mecanismos de intestino homeostasis establecido entre la microbiota simbiótica y el epitelio. En ausencia de factores de virulencia, la microbiota está compartimentada en el lumen, en parte como una biopelícula complejo incrustado en la suave de la parte superior de la capa de moco. Se mantiene en jaque, lejos de la superficie epitelial, por moléculas antimicrobianas incrustadas en la capa de moco. Cantidades controladas de bacterianos motivos moleculares asociado de patógeno (fagocitos) y moléculas equivalentes, como la detección de quórum autoinducers (QSMs) se muestrean por células epiteliales mediante transportistas apicales (es decir, PepT1, un transportador de protones-dependiente de oligopeptides,30 y OCTN2, un de Na +-transportista de dependiente de carnitina31) e inducir un patrón de expresión epitelial que mantiene una cantidad significativa de linfocitos de (Treg) reglamentarios en la lámina propria y inmaduras células presentadoras de antígenos (es decir, los macrófagos y células dendríticas (DC)). NLR, Nod-como receptor; TLR, llamada como receptor. MDP, Muramil dipéptido; HSL, Homoserina lactona.


Componentes de la microbiota intestinal no son iguales. Un pequeño porcentaje corresponde a "pathobionts", tales como bacterias filamentosas segmentadas (SFB) y Helicobacter hepaticus. Estas bacterias afectan más íntimo contacto con la superficie epitelial y moléculas de efector express, causando la inducción de los linfocitos de "proinflamatorios" de Th1 y Th17. Como parte de un microbiota equilibrado, es probables que mantener un nivel de "inflamación fisiológica" que sea compatible con un Estado de preparación del sistema inmunitario mucosa intestinal. En exceso en un microbiota desequilibrado, esos "pathobionts" crear una situación de dysbiosis marcada por inflamación descontrolada. DC, células dendríticas; MDP, Muramil dipéptido; NLR, Nod-como receptor; OCTN2, un de Na +-transportista de dependiente de carnitina; PepT1, un transportador de protones-dependiente de oligopeptides; QSM, autoinducer de detección de quórum; TLR, llamada como receptor.



Patógenos hae la capacidad para interrumpir o by-pass los mecanismos homeostática. Pueden interrumpir la capa de moco, adjuntar a y / o invadir las células epiteliales, introducir moléculas efectoras en el citoplasma de la célula a través de tipo III o escriba secretoras de sistemas de IV y secretan toxinas, toxinas especialmente interrumpir de membrana (es decir, hemolisinas). DC, células dendríticas; IL-1β, interleucina-1β; NLR, Nod-como receptor; LES, leucocitos polimorfonucleares; TLR, llamada como receptor.



Conclusión


Ha habido un montón de excelentes críticas, hacer frente a la definición de la identidad genética de bacterias patógenas. Más recientes subrayar la dinámica de los genomas en su adquisición y pérdida de genes de virulencia y clústeres de gen como islas de patogenicidad.56 Desde enfoques genómicos de alto rendimiento, incluyendo análisis de microarrays de múltiples aislados, emerge un patrón complejo. Transcriptomics global también permite identificar un patrón de expresión génica y bucles de regulación que diferenciar un patógeno como Listeria monocytogenes de otras especies de Listeria saprófitos.57 Por otra parte, mucho menos han abordado la cuestión con miras desde el host en su obligación permanente de discriminar entre un microorganismo simbiótico que necesita tolerancia en superficies mucosas y patógenos que necesitan ser rápidamente identificada y asesinado. Es probable que la extrema complejidad de nuestro sistema inmunitario se ha forjado por la necesidad de cumplir con estas dos tareas a la vez. Esta revisión ha demostrado que el "paradigma de Janeway" de fagocitos, siendo reconocida por PRR necesita actualización para explicar este proceso de discriminación. Un segundo paso es, en general, es necesario de señalización desencadenada por la contratación de células diana por los factores muy que constituyen la identidad patógena de un microorganismo virulenta.

La oxitocina podría potenciar el recuerdo del afecto materno

 

 


REFUERZA la sensación de CUIDADO INFANTIL
La oxitocina podría potenciar el recuerdo del afecto materno
Un trabajo llevado a cabo por investigadores del Centro Médico Mount Sinai, en Estados Unidos, sugiere que la oxitocina podría potenciar, en la edad adulta, recuerdos preexistentes sobre el tipo de relación afectiva con la madre durante la niñez. Tras la publicación de este estudio en Proccedings of the National Academy of Sciences, se abre el debate de si el neurotransmisor refuerza recuerdos que ya existían o predispone a potenciar el pensamiento actual.


El almacenamiento de emociones afectivas durante la niñez puede estar reforzada por la oxitocina, un neurotransmisor del que ya se conocía su implicación en la potenciación de las experiencias e interacciones sociales, incluyendo el cuidado materno y la cercanía de los padres. Según publica hoy en PNAS un equipo del Centro Médico Mount Sinai, de Estados Unidos, el estudio supone un paso al frente en la comprensión de los mecanismos biológicos que afectan a las relaciones humanas.

Jennifer Bartz, del departamento de Psiquiatría del Mount Sinai, es la autora principal. Junto a su grupo ha investigado el papel de la oxitocina en la percepción social valiéndose de la administración del fármaco a hombres que, previamente, habían completado cuestionarios acerca del tipo de cuidados maternos que recibieron. Durante varias semanas, los investigadores analizaron cómo los recuerdos de los participantes cambiaban tras recibir dosis de oxitocina o placebo.

Mejor puntuación
Según explica Bartz, los hombres que recordaban el cuidado materno de forma positiva tendían a puntuar la labor de sus madres de forma aún más positiva tras haber recibido oxitocina, en comparación con aquéllos que sólo tomaron placebo. Por el contrario, los hombres cuyas relaciones maternas se asociaban con ansiedad, puntuaban la relación como menos afectiva tras haber sido tratados con la oxitocina. Con estos datos, los autores sugieren que el neurotransmisor potencia emociones preexistentes.

El estudio sugiere, además, un debate: ¿aumenta la oxitocina la capacidad de recordar de forma precisa los cuidados maternos o predispone a la búsqueda de recuerdos sustentados por el pensamiento actual? La respuesta aún no está clara.

(PNAS 2010; 10. 1073/pnas.1012669107).

CAPACITAR A LOS AGRICULTORES LA MUJER EN ÁFRICA

 

Nombre: "Equus grevyi" (Cebra de Grevy o Imperial). Categoría: En situación de peligro (Pobl. tot. act: 750 adultos). Causa: Reducción de fuentes de agua por sobre extracción para agricultura; sobre pastoreo de ganado doméstico; caza y enfermedades (Antrax). Hábitat: Confinada al Cuerno de África (Etiopía y Kenya). Foto © Jean-Christophe Vié.

 

Lubango día 27.05.05 después de Reunión con Director de Agricultura. Foto familiar, Izq a dcha: Chico Quina - Presidente C.A.A., Director de Agricultura, Yo, y Daniel - Organizador de Agricultores de Gungue.
Namibia - Mujer Himba en burro
 

 




Discursos y Presentations

Capacitar a los agricultores la mujer en África


Discurso pronunciado por Judith Rodin en TEDWomen, Washington, DC, 08 de diciembre 2010

08 de diciembre 2010 / Discursos y Presentaciones

Dra. Judith Rodin, presidenta de la Fundación Rockefeller, pronunció unas palabras en TEDWomen en Washington, DC, 8 de diciembre de 2010. A continuación se muestra un extracto de su discurso.





Judith Rodin en TEDWomen, 8 de diciembre de 2010.



Foto: James Duncan Davidson / TED

Levante su mano si usted comió la cena de anoche.



Mantenga su mano en alto si usted cocinó la cena a ti mismo.



Mantenga su mano levantada si creció o se hayan producido alguno de los alimentos que se cocinan.



Mantenga su mano levantada si creció o se han producido todos los alimentos que se cocinan.



Ni una sola mano en el aire.



El panorama es muy diferente en el África subsahariana. La región tiene una población de más de 850 millones de dólares. Alrededor de 230 millones son mujeres entre las edades de 15 y 64. Y más de dos tercios de ellos - 160 millones de mujeres son responsables de la alimentación de casi mil millones de personas.



Pero en la última década, la producción de alimentos per cápita ha ido disminuyendo y hoy las importaciones de África alrededor de US $ 30 mil millones de comida al año.



La situación es causada por la crisis alimentaria, las malas políticas agrícolas, la falta de crédito disponible, anticuadas leyes de tenencia de la tierra, el cambio climático ... la lista continúa.



Sin embargo, las mujeres de África, literalmente, podría transformar la región entera de un obsesionado por la inseguridad alimentaria en un granero económico.



Ellos podrían ser movilizados para convertirse en agentes de cambio. No sólo cambio en la agricultura, pero el cambio económico al por mayor.

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LAS MUERTES POR MALARIA EN EL MUNDO PODRÍAN ACABAR EN 2015

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Redacción

Según la directora general de la OMS los resultados son los mejores en décadas tras varios años de estancamiento en la situación de la malaria


Madrid (16- 12-10).- Más de 578 millones de personas en riesgo de contraer malaria en el África Subsahariana se protegieron gracias a la provisión de mosquiteras impregnadas de insecticida adquiridas en el marco de los programas de control de la malaria desarrollados entre 2008 y 2010, según el informe mundial sobre malaria de la OMS 2010. Si se mantienen los esfuerzos, se logrará acabar con las muertes por malaria en 2015.

Durante la última década, un total de 11 países de África mostraron una reducción en los casos, ingresos y muertes por malaria de más de un 50 por ciento. Además, 32 de los 56 países fuera de África en los que esta enfermedad es endémica mostraron un descenso de más del 50 por ciento en el número de casos confirmados. Una tendencia descendente entre el 25 y el 50 por ciento se dio en otros 8 países.

Marruecos y Turmenistán recibieron en 2009 el certificado de la OMS que les declaraba territorios libres de malaria. También ese año, la OMS en Europa no registró casos de malaria por primera vez en su historia, destaca el informe de la OMS.

Hasta finales de 2009, un total de 11 países africanos recibieron suficientes terapias de combinación basadas en artemisinina (ACTs) para cubrir a más del cien por cien de los casos de malaria vistos en el sector público.

Así, el número de muertes por malaria ha descendido de los 985.000 registrados en el año 2.000 hasta los 781.000 de 2009. La disminución se ha observado en todas las regiones, sobre todo en las regiones europeas y americanas. No obstante, el mayor descenso absoluto de los fallecimientos por malaria se observó en África, resalta la OMS.

Según el enviado especial para Malaria de la Secretaría General de Naciones Unidas, Ray Chambers, la estratégica intervención que está minando la influencia de la malaria es un paso clave en el esfuerzo para enfrentar los retos sanitarios relacionados con la pobreza. Manteniendo estos avances sustanciales, se puede acabar con las muertes por malaria para 2015, asegura.

Sin embargo, a pesar de los progresos contra la malaria, se han observado un resurgimiento de la enfermedad en partes de al menos tres países africanos: Ruanda, Santo Tomé y Príncipe y Zambia.

Los motivos de esta reaparición de la enfermedad se desconocen, pero ilustran la fragilidad del control de la malaria y la necesidad de mantener la cobertura, incluso cuando el número de casos se reduce sustancialmente, según apunta la OMS en su informe.

La financiación para los programas contra la malaria alcanzó sus mayores niveles en 2009, llegando a los 1.500 millones de dólares. Sin embargo, los fondos se han estabilizado en 2010 en los 1.800 millones de dólares.

El dinero destinado a la malaria, aunque importante, aún es insuficiente para lograr el control de la enfermedad, una cifra estimada en más de 6.000 millones de dólares para 2010, apuntan.

BUEYES ALMIZCLEROS VIVIR PARA CONTARLO HISTORIA DE SOBREVIVIENTES

 

STUBBORN "TERCA" Un vestigio de la era del Pleistoceno, el buey almizclero ha logrado aguantar mientras que la mayoría de sus hermanos desaparecieron al final de la última edad de hielo.
Por Angier NATALIA
Publicado: 13 de diciembre 2010


Entre los mamíferos grandes, carismático y el invierno visible que uno podría elegir como mascota para la vida en el cinturón del Ártico, los osos polares son, seamos sinceros, demasiado trillada, renos también Rudolph, el caribú también Sarah Palin prácticas de tiro, y también mamut lanudo extintas.


No hay una mejor opción, aunque pocos hayan oído hablar de él. De acuerdo con los biólogos del Ártico, el ejemplo por excelencia de la fortaleza megafauna en la cara de tiempo realmente malo es el buey almizclero, o Ovibos moschatus, un bloque, de patas cortas, ungulados altamente social con cuernos claramente curvos y pelo largo que se parece a la pelusa alrededor de las alfombras 1975.

nombre común Ovibos es sólo en parte justificada. Los machos emiten un perfume de almizcle durante la temporada de apareamiento, pero el animal no es un buey. Tampoco, a pesar de su silueta dorso de la de níquel, que es un tipo de búfalo tampoco. Su más cercano que viven las relaciones se cree que son las cabras y ovejas, pero taxonómicamente y metafóricamente, el buey almizclero se encuentra en un cubículo de hielo de sí mismo. Una vez abundante en todo el mundo a lo largo de las latitudes del norte, hoy sólo se encuentran en el Ártico de América del Norte, Groenlandia y los bolsillos de Siberia y Escandinavia. El buey almizclero es un vestigio del Pleistoceno, la edad de los mamíferos gigantes conmemorado en los murales de historia natural en todas partes - los mamuts y los mastodontes, los felinos dientes de sable, los perezosos terrestres gigantes, los castores de 400 libras. Sin embargo, mientras que una gran mayoría de los bigfoots equipado heladas desapareció al final de la última glaciación, hace 10.000 años, colgado en Ovibos, como tercamente como el buey que no lo es.

Los científicos están ahora tratando de entender cómo, exactamente, el animal ha logrado persistir a través de los cambios climáticos repetidos y los trastornos del hábitat. Los investigadores ven en las pistas la historia del buey almizclero para ayudar a guiar los esfuerzos para conservar los otros mamíferos terrestres grandes ahora en peligro de extinción. También esperan elevar el perfil de una especie que consideran magnífica, a la vez robusto y flexible, una página de la prehistoria, cuya vida complejidades sociales y de comportamiento que han empezado a descifrar.

"Hay evidencia de que tienen una estructura elephantlike sociales, e incluso alguna forma de cultura", dijo Joel Berger, investigador de la Wildlife Conservation Society y profesor de la Universidad de Montana. ¿Entonces por qué está todo el mundo que vuelan a África para ver elefantes, cuando tenemos esta maravillosa especie que viven en nuestro propio patio trasero?

En una presentación la semana pasada en el Zoológico del Bronx, donde se basa la sociedad la vida silvestre, el Dr. Berger describe los resultados preliminares a partir de estudios de campo del buey almizclero que se ha presentado con Layne Adams, del Servicio Geológico de EE.UU. y otros colaboradores. Habló de los desafíos de la captura de animales para pesarlos y medirlos, ver sus dientes, tomar su sangre y les proporcionará GPS collares. Un grupo de buey almizclero en Cabo Krusenstern Monumento Nacional en Alaska tenido dientes en mal estado, rotos se podría pensar que se alimentaba con una dieta de Pepsi y barras de Snickers, dijo el Dr. Berger, y preocupado a los investigadores que la población era insalubre y en su salida.

Sin embargo, después de sufrir varias temporadas de los números de descenso, el marrón-toothers recuperado este año para que coincida en la supervivencia de la fecundidad y la descendencia de un grupo que viven en el Puente Terrestre de Bering Reserva Nacional que tenía dientes ejemplar. La causa de su dentadura podrida sigue siendo un misterio, pero el clan Krusenstern claramente no estaba mordiendo el polvo.

A pesar de su pasado histórico como co-prancers con mastodontes, bueyes almizcleros, no son animales grandes. Los machos adultos de pie cerca de cuatro pies de alto y pesa alrededor de 600 a 700 libras, menos de la mitad del peso del caballo de tiro medio. Sin embargo, se ven Hulky como resultado de su capa espectacular de piel de doble capa. La capa larga, peluda exterior se mantienen durante todo el año, no sólo para ayudar a proteger contra el frío brutal de un invierno ártico, cuando las temperaturas pueden caída de 40 grados o más por debajo de cero, sino también para disuadir a las plagas de insectos de un verano ártico.

"Ya verás caribú en el verano al trote por el campo tratando de salir de todos los mosquitos y moscas", dijo Jim Lawler, un biólogo con el Ártico Servicio de Parques Nacionales de redes en Fairbanks. "Sin embargo, el buey almizclero se quede ahí parado con las nubes de mosquitos revoloteando por encima de ellos. Es difícil de penetrar que la piel "Para mayor aislamiento, bueyes almizcleros crecer una capa de piel segundos cada invierno, un qiviut capa llamada que se dice que es muchas veces más caliente que la lana y más suave que el cashmere. - Y la forma en que obliga a los animales a cubierto que qiviut en primavera para el uso de pañuelos.

Con sus patas cortas, bueyes almizcleros no son migratorias como el caribú o dashers grande como renos. Su enfoque básico para la gestión de invierno es: No se limite a hacer algo - de pie allí. "Usted los ve en una gran tormenta, que recorrió, cubierto de nieve", dijo el doctor Lawler. "Son casi parte del paisaje." Dejen en un estado de lo que podría llamarse la hibernación al aire libre, ya que su consumo de oxígeno y de dióxido de carbono caída de la producción y su tasa metabólica disminuye en un tercio. "Son, básicamente, el cierre de algunas de sus máquinas para que puedan sobrevivir con menos comida", dijo el doctor Lawler, quien ha estudiado energética de buey almizclero.

Cualquiera que sea su semejanza ocasional al paisaje, bueyes almizcleros no son tan tontos como un poste. "Ellos viven en sociedades sin mayor cohesión en condiciones de servidumbre de la familia," dijo el Dr. Berger, y no perder de vista quién es quién. El grupo, después de todo, esencial para su supervivencia. Cuando se enfrentan a los depredadores como los lobos, una manada de bueyes almizcleros se famoso círculo de los vagones, los adultos que forman una pared de los cuernos hacia afuera, a los más vulnerables los jóvenes con seguridad blindado detrás de ellos. También parecen tener una gran memoria para los mejores sitios de alimentación se pueden encontrar en la primavera, la combinación óptima de los pastos y ramas de sauce para maximizar el rendimiento de los microbios en el trabajo en su intestino de rumiantes. bueyes almizcleros llegar a ser muy eficiente en la extracción de calorías para poner en la grasa que necesitan para sobrevivir a la rápida largo invierno.

Los registros históricos y las pruebas genéticas apuntan a que el buey almizclero es un Rasputín, "el chico regreso del Cuaternario", dijo Ross MacPhee, curador de zoología de vertebrados en el Museo Americano de Historia Natural. "Se someten a períodos en los que realmente reforzar sus números por unos cuantos años, luego bajar a un colapso casi completo, y luego vuelven como frenética."

Como resultado de pasar por cuellos de botella poblacionales repetido, en el que sólo un puñado de personas sobrevivieron a desovar las generaciones posteriores, hoy en día 100 mil bueyes almizcleros se cree que son sobre todo homogéneo, carente de la clase de diversidad genética de una vez el pensamiento crítico de una especie a largo perspectivas a largo plazo. "Sería difícil argumentar que buey almizclero están en camino hacia la puerta," dijo el Dr. MacPhee. "No son hermanas débil."

Pregúntale a ese gato dientes de sable fosilizado bajo el suelo.
Una versión de este artículo apareció impreso el 14 de diciembre de 2010, en la página D1 de la edición de Nueva York.

SOMOS DUEÑOS DE NUESTRA PROPIA REALIDAD.DOS ESCENARIOS DISTINTOS

Tras analizar todos los estudios disponibles sobre visión remota, canalización y tratando de unificar las posiciones existentes, llegamos a coincidir de forma unificada con las posiciones del Instituto Farsight. Somos dueños de nuestra propia realidad y responsables de nuestra elección. Existen dos realidades claramente posicionadas en el marco de la conciencia y el futuro del ser humano. En este proceso de toma de responsabilidad, conviven dos escenarios: a).La realidad positiva: El proceso de integración del hombre con la naturaleza y el Universo (Convergencia), que llevará a un escenario de prosperidad basada en el amor la solidaridad y la unidad en convergencia armónica. (La línea temporal a) b).Un escenario de catástrofes, en el que en base a la negación de la conciencia se busquen planteamientos divergentes. (La línea temporal b). Ambos dos escenarios constituyen dos claras realidades de posicionamiento que se traducen en proyectos, iniciativas y están encaminadas a un destino que con nuestra mente transformamos y materializamos. La elección es individual, pues cada ser humano decide libremente sin poder imponer posiciones al otro. Exponemos aquí este documental que expone de forma didáctica la existencia de dos realidades opuestas ante las que proyectar nuestra elección: Ambas son reales, ambas son la consecuencia de nuestra elección interior. La libertad, la conciencia y el respeto. La solidaridad y el amor son los intangibles que nos harán crecer como civilización.

 

 

UNA NAVE ESPACIAL JAPONESA SE APROXIMA A VENUS



Una nave espacial japonesa se aproxima a Venus Agosto 16, 2010: Durante los próximos meses, Venus mostrará un suave resplandor en el cielo del anochecer; sin duda, será una atracción para quienes les gusta mirar el cielo —pero las apariencias engañan.




"Lucero vespertino". Venus brilla sobre Costa da Caparica, en Portugal. Crédito de la fotografía: Miguel Claro.


Tenga en cuenta lo siguiente: la superficie venusiana es lo suficientemente caliente como para fundir el plomo. La atmósfera del planeta, compuesta en un 96% por dióxido de carbono, es espesa y está llena de vapor con nubes corrosivas de ácido sulfúrico que flotan a través de ella. La superficie es un terreno inhóspito, marcado por cráteres y calderas volcánicas —y que está completamente seco.

Takeshi Imamura está ansioso por llegar ahí.

Imamura es el científico que lidera el proyecto Akatsuki, una misión japonesa también conocida como Orbitador Climático Venusiano. La nave espacial se está aproximando a Venus y entrará en órbita el 7 de diciembre de 2010. Imamura cree que ver de cerca a Venus podría enseñarnos mucho sobre nuestro propio planeta.

"Venus es similar a la Tierra en muchos sentidos. Tiene aproximadamente la misma masa, está ubicado casi a la misma distancia del Sol y está compuesto por los mismos elementos básicos", dice Imamura. "Y, a pesar de eso, los dos mundos terminaron siendo muy distintos. Queremos saber por qué".

Aunque un pequeño ejército de naves espaciales estadounidenses y soviéticas han visitado a Venus desde 1961, nadie sabe todavía cómo es que se convirtió en el "gemelo malvado" de la Tierra. ¿Sufrió un caso agudo de calentamiento global descontrolado o fue otra cosa? Cuando Akatsuki llegue a Venus, en diciembre, comenzará a resolver algunos de los misterios que se esconden bajo la espesa atmósfera venusiana.

"Al comparar la meteorología singular de Venus con la de la Tierra, aprenderemos más sobre los principios universales de la meteorología y esto nos permitará mejorar los modelos climáticos que empleamos para predecir el futuro de nuestro planeta".

Una característica particularmente enigmática es la "super–rotación" de Venus. Feroces vientos impulsan las tormentas y nubes de ácido sulfúrico de la atmósfera en una abatidora tempestad que circula alrededor de Venus a 350 kilómetros por hora (220 millas por hora), 60 veces más rápido que la rotación propia del planeta.





Las nubes ácidas de Venus, fotografiadas por la nave espacial Venus Express, de la Agencia Espacial Europea. [Más información]
"La atmósfera de Venus está en perpetuo movimiento, como si fuese un ser vivo", comenta Imamura.

Otros misterios esperan solución en esta turbulenta caldera. ¿Cuál es el origen de la capa de nubes de ácido sulfúrico de aproximadamente 20 kilómetros (12 millas) de espesor que cubre al planeta? ¿Y cómo es que los relámpagos venusianos pueden atravesar esta extraña mezcla?

Akatsuki, con sus cámaras relucientes, girará en torno al ecuador del exótico planeta en una órbita elíptica, durante al menos dos años, monitorizando la atmósfera a diferentes altitudes y empleando para ello diversas longitudes de onda (IR, UV y visible). Con esta información y datos adicionales proporcionados por la antena de radio de la nave, los científicos reconstruirán un modelo en 3 dimensiones de la estructura y de la dinámica de la atmósfera.

"La órbita de la nave espacial seguirá la circulación de las nubes de Venus, permitiendo de este modo que los instrumentos monitoricen el movimiento de las nubes directamente desde arriba durante 20 horas continuas a la vez. Uniremos las imágenes para producir una película en cámara rápida, muy parecida a las que los pronosticadores del tiempo terrestre nos muestran en la TV".



Concepto artístico de la nave espacial Akatsuki llegando a Venus. Crédito de la imagen: Akihiro Ikeshita.

Los instrumentos también analizarán la superficie del planeta buscando actividad volcánica que podría estar contribuyendo con el contenido de azufre de la atmósfera. "Si alguno de los volcanes de Venus está escupiendo lava candente, una de nuestras cámaras infrarrojas detectará la emisión térmica", dice Imamura.

Además, la Cámara de Relámpagos y Resplandor Aéreo de Akatsuki (Lightning and Airglow Camera, en idioma inglés) buscará relámpagos para dar respuesta a un debate que ya tiene algún tiempo. "En la Tierra, la teoría estándar vinculada con los relámpagos dice que se nececita la presencia de partículas de hielo de agua sobre las cuales se inducen pequeñas cargas positivas o negativas a través de colisiones", explica Imamura. "Pero no hay partículas de hielo en la caliente y seca atmósfera de Venus —¿entonces cómo es que se originan los relámpagos venusianos? Podría ser que la separación de la carga eléctrica se produzca en las nubes de ácido sulfúrico —o quizás existe alguna clase de partículas sólidas desconocidas en la atmósfera que juega un papel importante".

Imamura apenas puede contener su curiosidad. "Cuando era pequeño, me encantaba mirar las nubes, las estrellas, los océanos, las rocas y las criaturas. Quería comprender por qué tienen esa forma y por qué se comportan como lo hacen. Ahora Venus me produce la misma curiosidad. ¡La naturaleza está tan llena de misterios!"

A partir del mes de diciembre, algunos de los misterios de Venus comenzarán a develarse. Manténgase en contacto.

El astrofísico Stephen Hawking

 



Del mismo modo que el darwinismo eliminó la necesidad de un creador en el campo de la biología, el conocido astrofísico afirma en su obra, de próxima publicación, que las nuevas teorías científicas hacen redundante el papel de un creador del universo.

El Big Bang, la gran explosión en el origen del mundo, fue consecuencia inevitable de las leyes de la física, argumenta Hawking en su libro, del que hoy adelanta algunos extractos el diario The Times.

Hawking renuncia así a sus opiniones anteriores expresadas en su obra "Una Breve Historia del Tiempo", en la que sugería que no había incompatibilidad entre la existencia de un Dios creador y la comprensión científica del universo.

"Si llegamos a descubrir una teoría completa, sería el triunfo definitivo de la razón humana porque entonces conoceríamos la mente de Dios", escribió en aquel libro, publicado en 1988 y rápidamente convertido en un éxito de ventas.

En su nuevo libro, titulado en inglés "The Grand Design" y que sale a las librerías el 9 de septiembre, una semana antes de la visita del Papa a Gran Bretaña, Hawking sostiene que la moderna ciencia no deja lugar a la existencia de un Dios creador del Universo.

En esa obra, escrita al alimón con el físico estadounidense Leonard Mlodinow, Hawking rechaza, según el adelanto periodístico, la hipótesis de Isaac Newton según la cual el universo no puede haber surgido del caos gracias sólo a las leyes de la naturaleza sino que tuvo que haber intervenido Dios en su creación.

Según Hawking, el primer golpe asestado a esa teoría fue la observación en 1992 de un planeta que giraba en órbita en torno a una estrella distinta de nuestro Sol.

"Eso hace que las coincidencias de las condiciones planetarias de nuestro sistema- la feliz combinación de distancia Tierra-Sol y masa solar- sean mucho menos singulares y no tan determinantes como prueba de que la Tierra fue cuidadosamente diseñada (por Dios) para solaz de los humanos", escribe Hawking.

Según Hawking, que fue hasta el año pasado profesor de matemáticas de la universidad de Cambridge, puesto que ocupó en su día el propio Newton, es probable que existan no sólo otros planetas, sino también otros universos, es decir un multiuniverso.

En opinión del científico, si la intención de Dios era crear al hombre, esos otros universos serían perfectamente redundantes.

El conocido biólogo ateo Richard Dawkins se felicitó de la conclusión a la que parece haber llegado su colega Hawking: "Es exactamente lo que afirmamos nosotros. No conozco los detalles de la física, pero es lo que he sospechado siempre".

En su libro, Hawking no excluye la posibilidad de que haya vida también en otros universos y señala que la crítica está próxima a elaborar una teoría de todo, un marco único capaz de explicar las propiedades de la naturaleza.

Eso es algo, recuerda The Times, que han estado buscando los físicos desde la épica de Einstein, aunque hasta el momento ha sido imposible reconciliar la teoría cuántica, que da cuenta del mundo subatómico, con la de la gravedad, que explica la interacción de los objetos a escala cósmica.

Hawking aventura que la llamada teoría-M, proposición que unifica las distintas teorías de las supercuerdas, conseguirá ese objetivo.

"La teoría-M es la teoría unificada con la que soñaba Einstein. El hecho de que nosotros, los seres humanos, que somos tan sólo conjuntos de partículas fundamentales de la naturaleza, estemos ya tan cerca de comprender las leyes que nos gobiernan y rigen el universo es todo un triunfo", escribe el astrofísico.

Hawking da a entender que en lugar de ser una ecuación única, la teoría-M puede consistir en "toda una familia" de teorías inscritas en un marco teórico consistente, del mismo modo en que distintos mapas - políticos, geográficos, topológicos- pueden referirse a una sola región sin contradecirse entre sí.

La edad del Sistema Solar redefinido

 

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La edad del Sistema Solar redefinido Por mayor La edad Pb-Pb de las Naciones Unidas Meteorito de inclusión La edad del Sistema Solar redefinido por la mayor edad Pb-Pb de un meteorito de inclusión
Audrey Bouvier 1 Wadhwa Meenakshi y 1 Bouvier Audrey 1 & 1 Meenakshi Wadhwa


La edad del Sistema Solar Se Puede définir Como El Momento de la Formación de los Primeros granos Sólidos en la nebulosa Que Rodea El disco del proto-Sol. La edad del Sistema Solar se puede definir como el momento de la formación de los primeros granos sólidos en la nebulosa que rodea el disco del proto-Sol. This EDAD SE cálculo estableciendo la Fecha de inclusiones ricas en calcio-Aluminio en Los Meteoritos. Esta edad se calcula estableciendo la fecha de inclusiones ricas en calcio-aluminio en los meteoritos. ESTAS inclusiones Como son considerados los "antes" de Los Sólidos formaron en la nebulosa solar. Estas inclusiones son considerados como los sólidos antes formaron en la nebulosa solar. Su marca de Los El Comienzo de la Formación de Varias de largo y corto "Vivio radiogénico relojes Que Se utilizan párr définir Con precisión Plazos de los Eventos del Sistema solar, Como La Formación y Evolución de los Cuerpos Planetarios 1, 2, 3. Su marca el comienzo de la formación de varias largo y relojes radiogénico de corta duración que se utilizan para definir con precisión los plazos de los eventos del sistema solar, como la formación y evolución de los cuerpos planetarios 1, 2, 3. Aquí presentamos Los Pb 207-206 de Isótopos de Pb EN UNA Sistemática-Aluminio-rica inclusión de calcio del Noroeste de África 2364 CV3 Grupo condrítico Meteorito, Que Indican Que La inclusión formada 4,568.2 Aquí presentamos los 207 Pb-206 Pb sistemática del isótopo en la inclusión de calcio-aluminio-rica del noroeste de Africa 2364 CV3 grupo condrítico meteorito, que indican que la inclusión formada 4,568.2 Millones de Años. millones de años. This EDAD SE situación Entre 0,3 (refs 4, 5) y 1,9 (ref. 1, 6) Millones de Años Más Que Las estimaciones es Anteriores Y El alcalde de EDAD obtenido en cualquier Objeto del Sistema Hasta Ahora solar. Esta edad se sitúa entre 0,3 (refs 4, 5) y 1,9 (refs 1, 6) millones de años más que las estimaciones anteriores y es el de mayor edad obtenido en cualquier objeto del sistema solar hasta ahora. Also sí determinó la Mg-26 Modelo Al Edad de 26 Años de inclusión this, y encontrar Que es IDENTICA una absoluta Su Pb-Pb Edad, Lo Que implicaciones Que La Corta Duración de radionucleidos Al 26 SE distribuyó homogéneamente en la nebulosa Que Rodea El Disco del proto-Sol. También se determinó la edad de 26 Mg de Al-26 modelo de esta inclusión, y encontrar que es idéntica a su edad absoluta Pb-Pb, lo que implica que los radionucleidos de corta vida 26 Al se distribuyen homogéneamente en el disco nebular circundante del proto-Sol . DESDE Los Tiempos Antiguos consistente en la inclusión estudiados, sí concluye Que El Sol y proto-disco de la nebulosa El formada una Principios de lo Que Se pensaba. Desde los tiempos antiguos consistente en la inclusión estudiados, se concluye que el proto-Sol y el disco de la nebulosa formada a principios de lo que se pensaba.

 

1.Universidad Estatal de Arizona, El Centro para Estudios de Meteoritos de la Escuela de Exploración Terrestre y Espacial, PO Box 871404, Tempe, Arizona 85287-1404, EE.UU. Universidad Estatal de Arizona, el Centro para Estudios de Meteoritos de la Escuela de Exploración Terrestre y Espacial, PO Box 871404, Tempe, Arizona 85287-1404, EE.UU.
Correspondencia a: Audrey Bouvier sin e-mail: @ Correspondencia asu.edu audrey.bouvier a: Audrey Bouvier un e-mail: @ audrey.bouvier asu.edu

El científico británico y astrofísico, Stephen Hawking, alerta que los extraterrestres probablemente serían hostiles, y que sería mejor no entablar contacto con ellos. Textualmente cita: “Sólo tenemos que mirarnos a nosotros mismos para ver cómo la vida inteligente (fuera de nuestro planeta) podría desarrollarse hacia algo que no querríamos ver”, recuerda Hawking, de 67 años, profesor de la Universidad de Cambridge ya jubilado. Hawking, En un vídeo realizado para la cadena Discovery Channel simula el aspecto físico que tendrían estos seres (Aspecto Reptiloide y Vegetariano, Bípedos ) y sobre ese personaje expone sus ideas y opinión. Sin embargo, no todos los Exocientíficos, compartimos del todo las ideas de Hawking. De hecho, La mayoría de los Exocientíficos, opinan que estas inteligencias trascienden el concepto de bondad o maldad humana. En lo que todos los Exocientíficos estamos de acuerdo, es en la existencia de Inteligencia extraterrestre, tal y como señala la Decisión 33/426 ONU. La razón es sencilla: Intentar valorar inteligencias más evolucionadas que la nuestra, nos lleva a un punto en el que, tal vez, no debamos entender que la maldad sea la única opción. De hecho, curiosamente, la mayoría de las civilizaciones avanzadas, han superado sus problemas de depredación, y el mero hecho de su expansión por el espacio, implica una cohesión interna incompatible con la violencia entre ellos. Tal vez, los seres humanos, debamos aprender a convivir de forma pacífica. Lo que nos diferencia de los reptiles, es nuestra capacidad de trascender. El respeto a la trascendencia y a la conciencia, es perfectamente compatible con la evolución tecnológica y científica. Destacar que Hawking, el pasado miércoles, señaló: Respecto a los temores que el experimento del gran colisionar de hadrones (en inglés LHC) levanta acerca de una catástrofe, no ha descartado que éste pueda producir un “microagujero negro”. El científico británico, que ha sido invitado a Galicia por la Universidad de Santiago de Compostela (USC), tiene previsto recibir el próximo sábado el premio Fonseca que atribuirá por primera vez esa institución académica.

 UN ESTUDIO DE DIEZ AÑOS INVESTIGA EN ADOLESCENTES LA TRANSICIÓN AL TRASTORNO BIPOLAR

 La revista “The British Journal of Psychiatry” publica los resultados de un estudio realizado durante diez años en pacientes con trastorno bipolar, con el fin de examinar si el riesgo de transición al trastorno bipolar está condicionada por el grado de persistencia de fenotipos afectivos subliminales.

Los investigadores llevaron a cabo un estudio en un total de 3,021 adolescentes y de adultos jóvenes, en los que se evaluó la asociación entre la persistencia de síntomas afectivos durante tres años, así como los resultados clínicos derivados de incidentes de episodios hipomaníacos DSM-IV, y los servicios de atención médica mental, durante diez años.

Los resultados pusieron de manifiesto que la transición al resultado clínico se podía asociar con la persistencia de síntomas, dependiendo así de la dosis. Por esta razón, los expertos destacaron que alrededor del 30-40% de los resultados clínicos pueden localizarse antes de la persistencia anterior de síntomas afectivos. Y, a la vez, concluyeron que el inicio del trastorno bipolar clínico puede considerarse como el resultado pobre de un fenotipo bipolar no clínico común y generalmente transitorio.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: bjp.rcpsych.org/

 

 

"Comer menos,vivir más tiempo?"

 

En la mitología griega, el cuento del príncipe troyano Titón es trágica. Su amante, la diosa Eos, le pide a Zeus que le conceda la vida eterna, pero se olvida de especificar la eterna juventud. El tiempo pasa, y mientras la diosa de la aurora se mantiene joven y bella, Titono degenera en la senilidad postrado en cama. Finalmente Eos lo encierra en una cámara de su palacio celestial, de donde procedía su voz débil escuchado pidiendo la muerte.

Los sueños de la función de la eterna juventud en muchas culturas a lo largo de la historia, pero fue sólo en el siglo 20 que la investigación sobre la longevidad realmente comenzó. Mucho sobre el envejecimiento sigue siendo misterioso - que ni siquiera saben las razones por las que viajamos hasta la vejez. Hay muchas líneas de investigación sobre la manera de vivir más tiempo, sin embargo, con una de las más intrigantes la restricción calórica es: en efecto, va en una dieta de por vida.

La restricción calórica no sólo amplía drásticamente la vida útil de los animales de laboratorio, sino también su "healthspan" - el tiempo que viven libres de enfermedad. En el supuesto de que tiene el mismo efecto en la gente, algunas personas ya han adoptado una dieta restringida. La evidencia más reciente sugiere que si bien la restricción calórica es, en efecto beneficioso para el ser humano, cuando se trata de esperanza de vida de extensión, puede que no sea toda la historia.

La buena noticia es que podríamos ser capaces de retrasar el envejecimiento sin cortar nuestra ingesta de alimentos. "Hay una clara posibilidad de que si equilibrar la dieta correctamente, una mayor esperanza de vida se puede lograr sin la restricción de alimento completo", dice Matthew Piper, un investigador del envejecimiento en el University College de Londres.

Hay una clara posibilidad de que si equilibrar la dieta correctamente, una mayor esperanza de vida se puede lograr sin completo en la restricción de alimentos
El interés por la restricción calórica se inició en 1935, cuando los científicos hicieron el sorprendente descubrimiento de que las ratas con una dieta baja en calorías vivieron más tiempo, siempre que se complementaron con la cantidad adecuada de estos minerales. La idea suena contrario a la intuición, después de todo, un estado de inanición no suele ser propicio para la salud. Pero parece que hay una ventana de beneficio. Mientras esperanza de vida se reduce si las calorías se han cortado demasiado drástica, que puede ser prorrogado mediante la reducción de los moderadamente (Véase el gráfico).

La restricción calórica desde entonces se ha demostrado que prolonga la vida de otros organismos como la levadura, los gusanos nematodos, moscas de la fruta y ratones. Los ratones, por ejemplo, viven hasta un 50 por ciento más si su ingesta de calorías se reduce un 30 y un 50 por ciento. Es más, los mamíferos son protegidos de una serie de enfermedades asociadas con la edad como el cáncer, enfermedades cardiacas, diabetes tipo 2 y enfermedad de Alzheimer.

No está claro por qué deben comer menos que los animales viven más tiempo. Mientras que una dieta restringida provoca numerosos cambios en los niveles moleculares y genéticos, sólo algunos de estos son comunes a todas las especies estudiadas. Sin embargo, no parece ser un principio general de que la escasez de nutrientes hace que los organismos de desviar recursos de crecimiento y reproducción, y hacia las funciones básicas de supervivencia. Desde un punto de vista evolutivo, estas adaptaciones podrían ayudar a un organismo a sobrevivir la hambruna.

Longevidad pioneros
La pregunta del millón es si la restricción calórica tiene un efecto similar en las personas. Los seres humanos son de vida más larga y claramente más difícil de estudiar que las moscas o ratones, pero en los últimos dos fuentes de prueba han dado a entender que lo hace.

El primero procede de un estudio de 20 años de macacos rhesus, una especie, obviamente, más cerca de los seres humanos que gusanos y ratones. Cuando los macacos, fue de 10 años de edad, equivalente a la edad adulta en los seres humanos, la mitad del grupo se colocaron en una dieta en la que recibieron el 30 por ciento menos calorías que los otros. Aunque ninguno ha batido el récord de los macacos de más larga vida en cautividad (40 años), los últimos resultados, se informó el año pasado, parecen prometedores. Alrededor del 80 por ciento de los monos con restricción de calorías todavía estaban vivos cuando el estudio fue publicado, superando a calificar el grupo de control de la supervivencia del 50 por ciento. Y los animales una dieta eran un tercio menos de probabilidades de haber muerto de una enfermedad relacionada con la edad (Ciencia, vol 325, p 201).

La segunda línea de evidencia proviene del estudio de las personas que practican la restricción calórica. Los entusiastas se unieron primero a través de un foro de correo electrónico en la década de 1990. El grupo ha desarrollado desde entonces en la Restricción calórica Sociedad Internacional, que ahora cuenta con más de 3000 miembros que se refieren a sí mismos como "compinches", abreviatura de Restricción Calórica con nutrición óptima.

Huelga decir que este estilo de vida no es para todos. Algunas personas dicen que luchan con el hambre, y la sociedad en su página web advierte que los efectos secundarios pueden incluir sentimientos de los pobres frío, cicatrización de heridas e infertilidad temporal. Pero compinches muchos insisten en que el hambre no es un gran problema y que en realidad se sienten más felices y saludables en su dieta frugal (Ver "Un día en la vida de un CRONie").

Compinches normalmente reducir las calorías en un 10 a un 30 por ciento de la ingesta recomendada, y la mayoría rondan el límite inferior de "normal" índice de masa corporal de 18,5 kilogramos por la altura en metros al cuadrado-. Para asegurarse de que reciben todos los nutrientes que necesita sin que revienta su cuota de calorías, su dieta es principalmente de origen vegetal y debe ser cuidadosamente planeada, a menudo con la ayuda de un programa de ordenador. "La gente piensa que la restricción calórica implica porciones pequeñas, pero estas personas están comiendo grandes cantidades de bajas calorías, los alimentos ricos en nutrientes", dice Luigi Fontana, profesor de medicina en la Universidad Washington en St Louis y jefe de la División de Nutrición y Envejecimiento en el Instituto Italiano Nacional de Salud, que ha estudiado compinches durante los últimos ocho años.

 

"La Patogenia de la Diabetes Mellitus en la era Preinsulínica"

 

Frederick Sanger es descubridor de la primera estructura
de una proteína,la de la insulina

El progreso de la Ciencia Médica conlleva una enorme colección de ventajas que han permitido al hombre, con el resto de las ciencias y técnicas, partiendo de las cavernas, llegar al punto actual de desarrollo. El aumento de la esperanza de vida y su incremento en calidad, el desarrollo del pensamiento abstracto, de las artes y del humano conocimiento en general, se le deben en buena parte. Aunque ello no sea más que por esa eterna verdad de “primum vivere, deinde filosofare”.

Los avances que han supuesto, apenas en el ayer de la Historia, el conocimiento de los hechos y mecanismos fisiopatológicos y anatomoclínicos y el despertar de la terapéutica, con la aparición de los antibióticos y quimioterápicos, de los antineoplásicos, neurolépticos, y otros hallazgos como el aislamiento de la insulina y su síntesis y producción industrial, han dado un vuelco al tratamiento y a la evolución de las más agresivas enfermedades conocidas, como tales, hasta hace poco. Dicho avance ha traído, paradójicamente, una disminución o un olvido doloso del conocimiento de su curso clínico natural, hasta la gran incapacidad o el exitus, al haber sido yugulado este curso en etapas más o menos precoces de su evolución. Con ello, se ha perdido, en buena parte, aquel vastísimo conocimiento semiológico, fisiopatológico, patogénico y patocrónico que tenían nuestros mayores en las diversas especialidades. Baste recordar la rica semiología psiquiátrica de Bleuler o las valiosas descripciones clínicas, sin ir más lejos, del Manual de Medicina Interna de Hernando y Marañón o las detalladas relaciones sindrómicas de Nóvoa Santos, Jiménez Díaz o Rof Carballo.

El Pancreas glandula que produce ciertas hormonas
incluyendo insulina

Quienes han llevado el timón de la nave de la Ciencia en estos niveles excelsos, han guiado a los demás y han sido capaces, en un momento dado, de dar una virada por avante y marcarnos el rumbo correcto a las generaciones posteriores de médicos e investigadores; sin embargo, este progreso también trae consigo algunos inconvenientes de diverso orden: ambiental, adaptativo, económico, social, político, alimentario, epidemiológico y otros. De ellos, no es el menor el que se adopten, con frecuencia, posiciones de relajación y por tanto vulnerabilidad, ante enemigos nosógenos que por haber sido vencidos al conocerse sus mecanismos patogénicos y disponer de terapias, sino definitivas al menos suficientes, para encararlos, parecen derrotados o controlados para siempre. Sin embargo, pueden reaparecer, incluso con mayor energía, apoyados por los elementos constitutivos de ese mismo progreso, como son las conductas inadecuadas: dietas pobres en fibras, sedentarismo, consumo de alcohol y tabaco y otras pautas habituales en la vida moderna occidental.

La diabetes en la Historia

La Diabetes Mellitus es un claro ejemplo de esto que decimos. Su importante morbilidad y mortalidad hasta el aislamiento de la insulina en 1921 y la posterior generalización de su uso, merecen una consideración en los tiempos del xenotrasplante, de las células madre y la ingeniería genética. No nos referiremos a la Diabetes Mellitus tipo I, que por su menor frecuencia y su inexorable aparición, al parecer por un mecanismo predominantemente autoinmune, forma hoy cuadro clínico aparte. Tampoco nos detendremos en las formas MODY y LADA que son, a nuestro entender la excepción que confirma la regla.

Sí nos referiremos a la inmensa epidemia, de la que ya Marañón en 1926 en una conferencia en el Instituto Madinaveitia, advertía “no hay duda de que las condiciones de la vida moderna son propicias al desarrollo de la diabetes en los países más cultos”, esa enfermedad social del rico primer mundo desarrollado, longevo, excesivamente alimentado y sedentario que constituye la Diabetes Mellitus tipo II.

Se prevé que en 2025 habrá 333 millones de diabéticos en todo el mundo y que la DM consumirá hasta el 40 por ciento del presupuesto sanitario mundial. Nos hemos acostumbrado a que es tratable y no recordamos con nitidez la tremenda agresividad que encierra. Por ello, daremos un paseo por la Historia para recordar lo que supuso hasta, prácticamente, ayer por la tarde. Emprenderemos una esperanzada reflexión teorética sobre esta cuestión, con ánimo de mantener las alertas activadas y tener presente que quienes no recuerdan laHhistoria están condenados a repetirla.

Se atribuye a Areteo de Capadocia (siglo II d. C.) la denominación del estado clínico caracterizado por la emisión incesante de orina. Así, la palabra diabetes (del verbo griego diabaino, atravesar), era una comparación con la salida continua de líquido desde un sifón. (Los árabes, más tarde, también utilizaron esa idea, al denominar a la enfermedad duwwara: molino de agua). Cantani, clasifica la Historia de la diabetes en cuatro periodos:

1.- El que comienza con Celso y Areteo, ya citado,
2.- El que lo hace en 1674 con Thomas Willis, que señala el sabor azucarado de la orina de los diabéticos para distinguir la Diabetes Mellitus de la Diabetes insípida.
3.- En 1791 con John Rollo, que se refiere a la etiología gástrica de la enfermedad y propone una dieta rica en carne y grasa.
4.- En 1841 con Claude Bernard, quien descubre la síntesis, almacenamiento y liberación de glucógeno en el hígado.

De las causas del Diabetes Sacarino

Con este título, leemos en la magna obra de John Rollo en 1799, “las causas remotas del diabetes son, por lo regular, un trabajo excesivo, corporal o espiritual, o la reunión de los dos, el uso inmoderado de alimentos variados, en particular de los que excitan la acción del estómago, o que perturban en alguna manera sus movimientos saludables, el abuso de los licores fermentados, o de vegetales muy nutritivos, como son los farináceos”. Bastantes años más tarde, en 1919, Marañón distingue formas de diabetes secundarias atribuibles a diversas etiologías, entre ellas las situaciones de estrés excesivo o cambios fisiológicos como la menopausia.
En 1921, el doctor Huertas Barrero destaca, como causas de la enfermedad, el importante papel de la herencia, la obesidad y, “sobre todo, y muy principalmente, las grandes emociones morales”.

Teorías Patogenéticas de la diabetes

En 1902, en la nueva Cuba independiente, el ponente del proyecto de ley para la formación de la secretaría de Sanidad y Beneficencia, José Angel Malberty y Delgado, encuadra dichas teorías en tres grandes grupos en su excelente tesis doctoral, a saber:

1.- Aquéllas que hacen depender la hiperglicemia persistente de las perturbaciones del aparato digestivo y sus anexos.
- Teoría de Bouchardat. La diabetes se debe a estado patológico del tubo digestivo.
- Teoría Pancreática.Origen pancreático de la enfermedad, al no conseguir conciliar la conservación de funciones del páncreas exocrino con la disfunción del endocrino, Malberty desecha, erróneamente, la acertada teoría sostenida por Lancereaux, Popper y otros.
2.- Otras consideran causa de la hiperglicemia la producción exagerada de la materia glucogénica. Son la Teoría Hematógena, Miógena, las Histógenas y la vaso motriz o nerviosa.
3.- Las que suponen una falta de utilización del azúcar normal por el organismo son las Teorías de Mialhe, Reynoso y De Chambre, Cantani, Weiss y Dock y la de Bouchard.
Basándose en las investigaciones de Claude Bernard, descarta las del primer grupo y plantea la discusión entre sí la causa es una producción excesiva de glucosa o una falta de utilización de la misma.

Analizando ambas posibilidades, concluye que se trata de una falta de asimilación dada la homeostasis habitual de la glucosa, su producción y liberación casi constante a la sangre. Del mismo modo, reconoce que aún se está lejos de “encontrar el verdadero elemento anatomopatológico de la diabetes sacarina”. Desconoce cuál pueda ser la causa última y la atribuye a una alteración general de la nutrición y concluye: “la diabetes sacarina es la resultante de la debilitación de la renovación molecular intracelular, es decir, de la debilitación de la aptitud asimilatriz, del elemento anatómico vivo para utilizar la glucosa necesaria debiendo en nuestro concepto, como ya he dicho, buscarse la patogenia de esta enfermedad en el sistema que preside, regula y dirige la función de todo elemento orgánico vivo que tiende a utilizarse, a asimilarse todo cuanto le es necesario para su conservación en natural proporción con lo que ya utilizado, transformado o destruido, devuelve al torrente circulatorio para su purificación”.

Duración y evolución de la Historia de la enfermedad

El doctor Pedro Gómez Carcedo que, andando el tiempo en 1917, sería presidente del Colegio de Médicos de Burgos, describe la enfermedad de modo preciso y genial en su tesis doctoral de 1892 como “una enfermedad grave, terrible, de origen incierto, de localización desconocida, de evolución anómala, de tratamiento casi cruel y a veces imposible, y de terminación fatalmente funesta”.

“La duración de la diabetes es muy variable y oscila entre algunas semanas y una larga serie de años. He cuidado de ciertos enfermos durante quince años, uno hasta durante veinte, otros muchos durante diez años; pero las más de las veces, la diabetes se desarrolla en el espacio de un año a dos. Por el contrario, hay casos en que termina en cinco a siete semanas. Por lo general, se trata de individuos jóvenes menores de veinte años, al paso que las formas lentas atacan a personas de edad más avanzada. La marcha ora es continua, ora interrumpida por largos intervalos, de tal suerte que la diabetes puede calificarse entonces de intermitente. He visto enfermos en los cuales desaparecía toda huella de azúcar durante siete meses, y otros, por el contrario, que, a igualdad en las demás condiciones de su existencia, tenían alternativamente poco o mucho azúcar en sus orinas”.

La duración total del padecimiento oscila entre pocos años y dos o tres decenios Mientras que en las formas graves y, sobre todo en la diabetes juvenil grave, la enfermedad dura de uno a tres o cuatro años, en las formas ligeras se prolonga durante veinte a treinta años. En el mismo sentido se manifiestan von Noorden y otros autores.

Evolución de co-morbilidades

Destacaremos fundamentalmente las siguientes situaciones: Agotamiento por caquexia, tisis pulmonar, neumonía, nefritis, apoplejía cerebral, ántrax y flemón gangrenoso, carcinomas diversos y otras complicaciones.

Agotamiento o Marasmo: Denominamos así a ese extremado enflaquecimiento que se produce por la auténtica autofagia que tiene lugar en la diabetes no tratada. Se producían alteraciones digestivas, generales, urinarias y de secreciones entre otras.

Digestivas: los dos quintos de las proteínas ingeridas se transforman en azúcar y urea, excretándose a través de la orina. Esto provoca un apetito intenso por lo que los enfermos ingieren grandes cantidades de alimentos, lo que pronto deviene en insuficiente y se produce una gran autofagia que se acompaña de una intensa sequedad de boca y de garganta, con saliva espesa y espumosa y en una sed abrasadora, irresistible.

Generales: El enfermo se fatiga y pierde fuerzas, se limita su actividad, andar le agota y tiende al sedentarismo y al reposo. Además “el abatimiento y la tristeza se apoderan de él. A veces se perturba su dormir con sueños penosos y pesadillas. La inteligencia más o menos abatida, permanece sin embargo inalterada; no se pierde más que en los últimos días de vida”. Nóvoa Santos menciona también la caries dentaria y la gingivitis expulsiva, la hiperclorhidria, el catarro gástrico anácido y la diarrea pancreatógena así cómo una discreta inflamación del hígado.

De secreciones: La orina es, en esta situación, rica en productos nitrogenados, parcialmente oxidados, y en cloruro sódico, se producen gran cantidad de trastornos cutáneos. Se espesan las secreciones y los humores del ojo por la presencia de azúcar. Se producirá una catarata por la opacificación del cristalino.

Respiratorias: hay una alteración en el cociente respiratorio CO2 espirado / O2 inhalado.

Tuberculosis Pulmonar y Neumonía.

A menudo, la primera no es más que la consecuencia y el desenlace de la segunda.
De acuerdo con Nóvoa, “la tuberculosis pulmonar constituye una de las complicaciones más frecuentes, sobre todo en individuos de las clases pobres y, en la forma consuntiva de la diabetes y, con menos frecuencia, en diabéticos obesos”. Asimismo señala Nóvoa, la especial frecuencia de las micosis pulmonares en estos enfermos. Según él, Windle encontró tuberculosis pulmonar en el 61,8 por ciento de las autopsias de diabéticos y Naunyn en el 49 por ciento.

En la misma línea, Costes afirma que la tuberculosis pulmonar del diabético tiene la peculiaridad de seguir un desarrollo muy rápido, en pocos días se observan todos los signos provocados por gruesas cavernas. “En sentido general, la tisis no sobreviene nunca hasta que la diabetes no ha superado el primer periodo y atañe normalmente, por no decir exclusivamente, a la diabetes consuntiva”. Coincide plenamente, como vemos, con lo observado por Nóvoa Santos.

Nefropatía

Es un hecho constante la presencia de albuminuria, coincidiendo o no con glucosuria, lo que interpretan los autores de diversa forma. Así, Nóvoa Santos nos dice que “si bien en cierto número de casos se trata, sin género de duda de albuminuria diabética simple, relacionada quizá con la irritación de los elementos renales por el azúcar o por sustancias autotóxicas, (ácido diacético y beta oxibutírico) derivadas del cambio material, en otros casos se trata con seguridad de albuminuria sintomática de nefrosis o de albuminuria relacionada con un proceso de retracción renal genuina”. Lecorché matiza, sin embargo, que “la albuminuria verdadera va siempre ligada a una lesión renal, superficial o profunda, limitada o extensa.” Asimismo, a veces aparece la paradoja de que a medida que aumenta la albuminuria, disminuye la glucosuria, lo que indujo a creer que la aparición de albuminuria era un síntoma de curación de la diabetes. ”Pero lejos de ser un indicio favorable, esta desaparición del azúcar es síntoma de pésimo augurio; en tales casos, la presencia de albuminuria es generalmente fatal, pudiendo decirse que si la diabetes está curada, en cambio el diabético está perdido”.

En cuanto a la poliuria, Rollo nos describe el caso del Capitán Meredith que “evacuaba cerca de veinte y dos cuartillos de orina en veinte y cuatro horas, de un amarillo pálido que olía a violetas, y tenía sabor dulce”. Y sigue, “experimentaba un dolor continuo en la región de los riñones, particularmente en la parte derecha, acompañado de la retracción del testículo, de una sensación de debilidad y frío, y de un hinchazón edematoso, por la noche, en el muslo del mismo lado”. Como colofón, considerar que “la retracción renal genuina observada en los diabéticos debe mirarse, no como secundaria a la enfermedad diabética, sino como cofenómeno de la esclerosis vascular generalizada”.

Ántrax y flemones gangrenosos

El forúnculo, el ántrax y la gangrena eran, después de la tuberculosis, la causa de muerte más frecuente en el paciente afectado de diabetes. “Es bien conocida, además la gran propensión de los diabéticos a padecer forúnculos y a ser víctimas de ántrax múltiples y repetidos. Muchos enfermos llaman la atención sobre el hecho de que las heridas del tegumento, por minúsculas que sean, tardan excesivo tiempo en cicatrizar, no siendo infrecuente que, sobre la base de estos pequeños traumatismos, se desarrollen luego flemones o procesos erisipelatosos que conducen a la gangrena”. En una serie estadística que manejó Frerichs sobre 98 muertes por complicaciones de la Diabetes Mellitus, siete se produjeron ”por ántrax y flemón gangrenoso, una de las cuales fue en el muslo”.

“En el número del 15 de Abril de 1852 de la Gazette des Hôpitaux, Marchal de Calvi, relata una observación en la cual señala la coincidencia de la gangrena con la diabetes. Quince días después, Champouillon, médico de la Val de Grâce, y Landouzy, profesor en la facultad de Reims, confirmaron el mismo evento patológico con tres nuevas observaciones. Desde entonces, la gangrena diabética tiene su puesto en la historia de la gangrena y en la de la diabetes. El mérito del descubrimiento es de Marchal de Calvi”. Hubo discusiones sobre si la diabetes era la causa de la gangrena o esta de aquella, trabajos en pro y en contra de ambas posturas pero la conclusión de Costes, a la luz del caso de Marchal de Calvi, en el que constaban diez años de diabetes sin ningún trastorno de la circulación fue tajante: ”no son los gangrenosos quienes se vuelven diabéticos sino los diabéticos quienes devienen gangrenosos”.

Apoplejía cerebral

Se trata de un desenlace muy raro de la DM que fue observado por distintos investigadores que no hallaban una explicación convincente. Fue Marchal de Calvi quién apuntó certeramente a la diátesis inflamatoria que, en situaciones de hiperglucemia sostenida, tiene una clara afinidad por la membrana interna de los pequeños vasos, por lo que, en suma, hoy conocemos como microangiopatía.

Fermentación Alcohólica

En ciertas condiciones desconocidas, el azúcar del diabético puede sufrir una fermentación alcohólica. Esta fermentación se observó en dos casos y fue seguida de una muerte imprevista. Por esto se comenzó a usar la levadura de cerveza en el tratamiento de la diabetes, la hipótesis de una fermentación alcohólica en el diabético, trataba de explicar los signos de excitación psíquica debidos a la cetoacidosis, síntomas comparables a los de la embriaguez alcohólica y a que el olor de la acetona puede ser confundido con el alcohol; también se manejó la hipótesis de que se tratase de una acidosis láctica inducida por el alcohol.

Formas peculiares de la diabetes:

Reseñaremos como tales tres que eran fuente de interés y controversia en la época pre-insulínica: la diabetes nerviosa, la diabetes conyugal y la ligada al ejercicio profesional.

Diabetes Nerviosa: “Hay que hacer notar que los individuos que tienen en su vida externa una gran vivacidad y espontaneidad, es decir, todos aquellos que nos dan la impresión de nerviosos, están más predispuestos a la enfermedad que los flemáticos” .Del mismo modo, el doctor Huertas Barrero, describe dos casos de diabetes por causa emotiva y curso rápido, ambas ocasionadas por circunstancias estresantes muy dispares, tales fueron, en el caso de un electo de la Real Academia Nacional de Medicina, la preparación de su discurso de ingreso y en el de una lavandera, el derrumbársele la techumbre del lavadero mientras trabajaba. “Es evidente la influencia de las emociones y de los traumatismos en la aparición de la diabetes azucarada. Ya seguida de emociones violentas, o bien de afectos repetidos del ánimo, sobre todo de preocupaciones o disgustos, se comprueba, a veces la aparición de la diabetes”.

Diabetes Conyugal

“Próximamente en el 1 por 100 de la totalidad de los casos de diabetes, se descubre la enfermedad en los dos cónyuges. Semejantes casos de diabetes conyugal, han servido de fundamento para que algunos autores hablasen de la “contagiosidad de la diabetes”.”Los cónyuges están expuestos a las mismas influencias diabetógenas; sífilis conyugal, alimentación inconveniente, excitaciones psíquicas; y que, por tal motivo, nada tiene de extraño que se desarrolle en ambos la diabetes, en ausencia de todo pretendido contagio directo de la enfermedad”. En la misma línea se expresa von Noorden citando su labor propia y los trabajos de R.Schmitz, quien, con una rica experiencia de 2.320 casos, había encontrado 26 casos de coincidencia. “En ninguno de estos casos existían antecedentes hereditarios; tampoco podía indicarse causa alguna que justificara la aparición de la diabetes”. Examinando series de diversos autores, que oscilaban en torno al 1,09 (Oppler y Kultz); 1,13 (excepto en la de Senator del 3,7 por ciento). Y concluye, ”por lo tanto, dado el estado actual de nuestros conocimientos estadísticos y teóricos, no puede hablarse de un peligro de contagio en la diabetes”.

Diabetes Profesional

Von Noorden refiere mayor incidencia de la diabetes en población de elevado nivel cultural y económico. ”En una palabra, la riqueza y la educación elevan en un décuplo la facilidad para padecer diabetes”. “Entre las profesiones en las que la diabetes es más frecuente, se encuentran todas las que exigen gran trabajo mental y excitaciones psíquicas. Se encuentran entre los diabéticos muchos eruditos, músicos, poetas, profesores, hombres de Estado, grandes comerciantes y bolsistas. Entre mis clientes, encontré numerosos médicos, cuya clientela les ocasionaba grandes fatigas. La enfermedad aparece casi siempre al final del cuarto y principio del quinto decenio de su vida. En esto coincide Worms, que afirma que, “de todos los hombres de París que trabajan mentalmente y hacen poco ejercicio corporal, el 10 por ciento, padecen glucosuria más o menos intensa”. La primera conclusión que se obtiene es que, estos profesionales del intelecto, son más sedentarios que la media poblacional, en una época poco mecanizada, donde el esfuerzo físico laboral es frecuente.

Es probable que, entre los pacientes de todos estos grandes médicos, se produzcan sesgos de distinta índole; económica pues son aquellos profesionales citados los que podrían pagar las, probablemente elevadas, minutas de dichos facultativos; así como sesgos profesionales pues Rollo, el gran autor, que, cómo vimos, se viene considerando inaugura una etapa en la historia de la diabetes, refiere casos acaecidos a militares, no tanto porque puedan venir de estresantes campañas bélicas, cómo causa de desencadenamiento de la diabetes, lo que no consta, sino porque él mismo es Cirujano de la Real Artillería y, por tanto, deben ser pacientes suyos naturales. Gómez Carcedo nos comenta dos casos de personas de mediana edad, un presbítero y un ama de casa de clase acomodada, ambos frisando en los sesenta y aquejados de evidente sedentarismo. Huertas Barrero es el que nos da una casuística más variada pues va desde el citado académico de la Nacional de Medicina, lavanderas, amas de casa, vendedoras de periódicos, hasta prostitutas alcoholizadas, teniendo todos ellos, en cualquier caso, numerosos factores de riesgo: sedentarismo, estrés, consumo de alcohol, promiscuidad etc.

Causas de muerte por diabetes. Según Fr. Prinzing las muertes por diabetes de cada 100.000 habitantes de Berlín en los siguientes periodos fueron:

Años hombres mujeres
1871-1875 2,2 1,2
1875-1880 4,0 2,0
1881-1885 4,6 2,6
1886-1890 6,2 3,8
1891-1895 9,3 5,5
1896-1900 11,6 6,9
1901-1905 20,7 12,3

Por último, nos referiremos a las causas de muerte por edades y frecuencias según estas, considerando únicamente las acaecidas en edad adulta, para descartar mejor las relativas a formas juveniles. Von Noorden nos ofrece una completa estadística de morbimortalidad, por décadas de la vida, citaremos en cada caso, las de mayor frecuencia:

III década: 24 casos de muerte por coma, 2 por tuberculosis.
IV década: 52 coma, 1 arterioesclerosis cardiaca, 3 TB, otras.
V década: 37 coma, 4 degeneración miocárdica, 4 nefritis intersticial, 4 TB pulmonar, otras.
VI década: 19 coma, 8 apoplejía cerebral, 6 cáncer de páncreas, 5 TB, otras.
VII década: 14 coma, 8 apoplejía cerebral, 4 nefritis intersticial, 4 pulmonía, otras.
VIII década: 2 apoplejía cerebral.

Von Noorden, hace aquí referencia a una estadística de P. Joslin que cree muy interesante y no aporta por no haber tenido acceso a la misma.

“La Historia de la Medicina, rectamente enseñada, puede otorgar al médico dignidad ética, porque le muestra quiénes, a lo largo de los siglos, le han ayudado a ser lo que es y a hacer lo que hace; claridad mental, porque le permite entender mejor la génesis y la estructura de lo que como médico sabe; libertad intelectual, porque le ayuda a librarse del riesgo de convertir en dogma las ideas del tiempo en que vive; y opción a la originalidad, porque suscita en él la voluntad de emulación y porque le pone a veces ante los ojos ideas o hechos olvidados después de su publicación y todavía válidos, e incluso valiosos”. 

 

 

 

A mitad de camino en su ruta hacia Plutón

 

 

A mitad de camino en su ruta hacia Plutón, New Horizons despierta en un 'territorio exótico'

A mitad de camino en su ruta hacia Plutón, la sonda espacial New Horizons ha despertado en "territorio exótico". Los controladores de misión están aprovechando esta oportunidad para revisar cuidadosamente los sistemas de la nave, a modo de preparación para el sobrevuelo de Plutón en 2015.

 

Junio 18, 2010: Surcando el espacio a poco más de un millón y medio de kilómetros (un millón de millas) al día, la sonda New Horizons (Nuevos Horizontes, en idioma español), de la NASA, está a mitad de camino en su ruta hacia Plutón y acaba de despertar por vez primera en meses para mirar a su alrededor.


Derecha: Concepto artístico de la sonda New Horizons.

"Nuestra nave espacial se encuentra muy lejos, en un territorio exótico, en medio de la nada", dice Hal Weaver, el científico que lidera el proyecto New Horizons, en la Universidad Johns Hopkins. "Y tenemos mucho para hacer".

Es la oportunidad ideal para poner a prueba los instrumentos de New Horizons antes de que llegue a Plutón, en 2015. "No queremos perder ni un conmovedor instante del encuentro con Plutón", dice. "Por eso, estamos verificando todo para asegurarnos de que la sonda está funcionando correctamente y se encuentra lista para continuar".

Las nueve semanas de pruebas comenzaron el 25 de mayo. Los controladores de la misión planearon una inspección minuciosa y una recalibración de los siete instrumentos científicos que se encuentran a bordo.

El primero es LORRI, la Cámara de Reconocimiento de Largo Alcance (Long–Range Reconnaissance Imager, en idioma inglés), uno de los telescopios interplanetarios más potentes que se han enviado al espacio.

El 14 de julio de 2015, que es la fecha del acercamiento máximo, podremos distinguir objetos en la superficie de Plutón del tamaño de un campo de fútbol", dice Weaver. "Esa es una resolución alrededor de 300 veces mejor que cualquier cosa que exista en la actualidad".

LORRI estará trabajando con "Ralph", un espectrómetro diseñado para escudriñar la superficie de Plutón en longitudes de onda visibles e infrarrojas. Ralph revelará la temperatura, el color y la composición química de Plutón.

"En las pruebas que estamos realizando, apuntamos tanto a LORRI como a Ralph hacia algo en el cielo para asegurarnos de que pueden trabajar en conjunto con la máxima sensibilidad. Debido a que New Horizons ahora está tan alejada de cualquier cuerpo grande, para probar las cámaras las dirigiremos hacia campos de estrellas".


Arriba: Concepto del artista espacial Ron Miller de los hipotéticos géiseres y parhelios de Plutón.

 

Poco después de que New Horizons pase Plutón en 2015, la nave espacial mirará hacia atrás y el planeta le parecerá como la Luna en cuarto creciente. Weaver especula con que durante esta fase LORRI podría observar neblina en la atmósfera superior de Plutón o quizás evidencia de criovulcanismo (o sea, volcanes que arrojan material helado en vez de magma caliente) en la superficie de Plutón.

"Durante un sobrevuelo de Neptuno, en 1989, la nave Voyager 2 observó franjas oscuras en Tritón, una luna de Neptuno, que parecen haber sido producidas por géiseres que escupen partículas congeladas de nitrógeno sucio. Podríamos detectar algo similar en Plutón".


Cuando New Horizons atraviese la sombra de Plutón, en 2015, un espectrómetro de imagen UV, llamado "Alice", mirará al Sol a través de la atmósfera de Plutón. Esto debería revelar cómo las moléculas en la atmósfera de Plutón absorben la luz solar y, por lo tanto, de qué está compuesta la atmósfera".

 

 


"Sabemos que el gran brillo del Sol puede dificultar estas actividades para nuestros instrumentos. Así que usaremos los mismos ángulos en las pruebas que estamos llevando a cabo con el fin de determinar qué podremos ver realmente y qué tipo de información se puede reunir".

 

Las cámaras y los espectrómetros no serán los únicos instrumentos que tienen mucho para hacer. REX, el Experimento de Radio Ciencia (Radio Science EXperiment, en idioma inglés), de New Horizons, detectará y observará señales de radio que provienen de la Red del Espacio Profundo (Deep Space Network, en idioma inglés), de la NASA, en la Tierra.

 

"La manera en que esas señales se deformen al pasar por la atmósfera de Plutón nos dirá mucho sobre la presión y el espesor de la atmósfera".

 

El equipo confía en que los resultados de las pruebas serán favorables. Si todo sale bien, hay mucho que esperar en el futuro.

 

"Tenemos muchas esperanzas en esta misión", concluye Weaver. "Plutón nos espera. Lo más emocionante es que no sabemos con certeza qué encontraremos cuando lleguemos allí".

 

Manténgase alerta para enterarse qué sucederá en el año 2015.

 

 

 

Misión

 



Misión


¿POR QUÉ EL MAPA MUNDIAL CON RADAR ?
Hay un montón de maneras que la gente hace uso de datos topográficos y de diversas partes del mundo, mapas de la topografía de la Tierra son limitados, inexacta, o no existe. La falta de normalización de los límites del ámbito de los estudios regionales o mundiales donde la topografía exacta es importante.


¿Alguna vez has visto un mapa que muestra no sólo la ubicación de las características de la Tierra, sino también cuán alto o bajo son? Esta información se conoce como la topografía , y los mapas que muestran información de elevación se llaman mapas topográficos .
Hay un montón de maneras que la gente hace uso de datos topográficos . Los científicos usan la información acerca de la topografía para ayudar en sus estudios de plantas y animales . Elevación de la información proporciona pistas sobre los tipos de suelo , y le puede decir cómo la superficie de la Tierra cambia debido a las acciones de los glaciares , ríos, y los procesos de formación de las montañas y la erosión. Los urbanistas utilizan datos topográficos para ayudar a localizar lugares aptos para las estructuras o de recreo. pilotos de aeronaves requieren de información precisa para la planificación topográfica de vuelo y navegación, y el ejército requiere información precisa topográficos para la formación y operaciones en tiempo real . Conociendo la altura y la ubicación exacta de los picos de montaña permite a la industria de la telefonía celular para colocar torres en lugares óptimos para la recepción de la señal . Además, los mapas topográficos son la base del día excursionistas y mochileros fin de semana.
Por diversas partes del mundo, mapas de la topografía de la Tierra son limitados, inexacta, o no existe. Por ejemplo, muchas cadenas montañosas, desiertos inhóspitos , y densos bosques tropicales tienen una cobertura topográfica que es totalmente insuficiente , principalmente debido a la dificultad para llegar a estos lugares.
Aun cuando existen mapas topográficos , que pueden haber sido creados de tal manera que limitan su utilidad. Los países vecinos pueden generar datos topográficos usando métodos completamente diferentes . Esta falta de estandarización limita efectivamente el alcance de los estudios regionales o mundiales donde la topografía exacta es importante.
SRTM utiliza instrumentos de radar para recoger datos sobre las más detalladas , cerca de mapa global topográfico de la Tierra jamás se ha hecho . Para esta aplicación , el radar es una mejor herramienta para regular el uso de cámaras ópticas , ya que puede operar de día o de noche y puede penetrar la cubierta de nubes . Volar el radar en la lanzadera de los medios que el acceso físico a un sitio ya no es un problema.
SRTM de carga útil con mástil extendido.
" luminiscencia atmosférica " es un efecto de la atmósfera terrestre.
Utilizando la técnica de la interferometría , recoger datos SRTM más del 80 % de la superficie de la Tierra , hogar de casi el 95% de la población mundial . Todos los datos de radar fueron recogidos en una única misión , de 11 días del transbordador espacial , y se procesan según las mismas especificaciones . La recogida y tratamiento de los datos de esta forma se asegura que el SRTM genera mapas topográficos tendrá las mismas características.
La información recogida por SRTM se utiliza para proporcionar una herramienta para mejorar las actividades de los científicos , los usuarios militares, comerciales y civiles.

 

 

 

El humo invade Moscú y la ciudad se pone en alerta por problemas sanitarios

 

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El humo de los incendios forestales invadieron este viernes de madrugada la capital rusa, donde se prevé que la temperatura llegue a los 40 grados, obligando a los moscovitas a tapar sus rostros con mascarillas.


En las calles, el humo tornaba el aire irrespirable, con una temperatura de 25 grados muy temprano por la mañana.

Muchos moscovitas llevaban mascarillas protectoras, cuyas ventas explotaron estos últimos días. Otros tapaban su rostro con pañuelos.

"El humo invade toda la ciudad, la situación se agrava", declaró Alexei Popikov, responsable de la empresa pública encargada de la protección del medio ambiente Mosecomonitoring, al canal Pervyi Kanal.

Una visibilidad reducida de 375 metros perturbó el funcionamiento del aeropuerto moscovita de Domodedovo (sur de Moscou).

"Dejamos partir los aviones sin restricciones, pero en cuanto al aterrizaje, los comandantes de a bordo deciden ellos mismos", declaró la portavoz del aeropuerto, Elena Galanova, citada por la agencia Itar Tass.

Seis aviones aterrizaron en otros aeropuertos moscovitas y en Kazan (800 km al este de Moscú), precisó.

"Desde el jueves por la noche, se observa un aumento del nivel de contaminación del aire (...). Esperamos una fuerte contaminación", indicó un responsable del departamento para la protección del medioambiente de Moscú, citado por la agencia Interfax.

La concentración de partículas tóxicas se multiplicó por 20 en Moscú el miércoles, en el pico más alto de contaminación, indicó Evguenia Semutnikova, dirigente de Mosecomoniroring.

"Es una razón muy seria para no salir a la calle, no solamente las personas ancianas, los niños menores de tres años, las mujeres embarazadas y las personas que sufren enfermedades cardiovasculares y respiratorias, sino también las personas que gozan de buena salud", dijo al diario Rossiiskaia Gazeta.

El verano boreal de 2010 debería batir todos los records de calor en Moscú desde la apertura de los registros de temperatura hace 130 años, indicaron los servicios meteorológicos. La capital llegó la semana pasada a una máxima histórica de 38,2 grados en la capital.

Decenas de miles de bomberos, militares y socorristas siguen luchando contra los incendios forestales que arrasaron miles de hectáreas en la parte occidental del país, y dejaron 50 muertos hasta ahora.


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Incendio

El fuego en Rusia amenaza con propagarse a una zona irradiada por la explosión de la central nuclear de Chernobil

Es el temor de las autoridades que saben que el fuego enviaría a la atmósfera particulas radiactivas ahora sedimentadas en tierra. Mientras, el carbón de turba quemado ahoga Moscú en un humo tóxico.

“Han colocado una mina bajo el bosque hace cuatro años cuando despidieron a los guardias forestales”

El gobierno de Vladimir Putin despidió a decenas de miles de guardias forestales que dejaron el terreno sin cuidado ni limpieza. El fuego pasa ahora factura.

A 500 kilómetros de Moscú está amenazado también el centro de fabricación de armas atómicas de Sarov. Las llamas están a menos de cuatro kilómetros. El gobierno ruso dice que ha evacuado todo los materiales explosivos y nucleares.

La ciudad de Nizny Nóvgorod, capital de Volgogrado, sufre igual que Moscu el cerco del incendio de todo su entorno vegetal. Según los bomberos aquí debido a las altas temperaturas los fuegos podrían haberse iniciado por excursionistas negligentes o restos de cristales abandonados

En Moscú con temperaturas de hasta 40 grados, nunca alcanzadas desde que existen mediciones, el humo invade la ciudad. Un olor acre a quemado convierte el aire en irrespirable.

“En casa usamos los métodos de la abuela explica un moscovita . Como no tenemos aire acondicionado colgamos ropa mojada en las ventanas, usamos ventiladores … es duro pero es a lo que nos enfrentamos”.

La capital rusa recibe todo el humo de la turba que arde y rodea la ciudad. Un carbón vegetal cuyo uso se abandonó como fertilizante y combustible y forma un anillo alrededor de Moscú provocando con frecuencia indcendios espontáneos. Esta vez las 60.000 hectareas de turberas en terrenos abandonados se han convertido en una amenaza en llamas.

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